內(nèi)痔的診斷，主要靠肛管直腸檢查。首先，內(nèi)痔的診斷先做肛門視診：用雙手將肛門向兩側(cè)牽開，除一期內(nèi)痔外，其他3期內(nèi)痔多可肛門視診下見到。對有脫垂者，最好在蹲位排便后立即觀察，這可清楚地看到內(nèi)痔痔塊大小，數(shù)目及部位的真實情況，特別是診斷環(huán)狀痔，更有意義。

其次，內(nèi)痔的診斷是做直腸指診：內(nèi)痔無血栓形成或纖維化時，不易捫出，但內(nèi)痔診斷中的指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。

最后，做肛門鏡檢查：先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等，排除其他直腸疾患后，再觀察齒線上部有無痔，若有，則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出，呈暗紅色結節(jié)，此時應注意其數(shù)目、大小和部位。