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肝癌為什么容易被誤診 四個(gè)經(jīng)典癥狀識(shí)破肝癌

2017-08-25 07:27:30      家庭醫(yī)生在線

肝癌起病隱匿,出現(xiàn)的某些癥狀與體征缺乏特異性,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些少見的“伴癌綜合征”,易與其他疾病相混淆而造成誤診。肝癌早期沒有癥狀,病人不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院就診,給早期診斷帶來(lái)困難。肝癌又大多發(fā)生在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上,所以很難依靠這些癥狀來(lái)診斷肝癌。即使摸到腫塊或有黃疸、腹水,有時(shí)也難以與結(jié)腸癌、胰腺癌區(qū)別開來(lái)。因此,患者對(duì)身體發(fā)生的某種可疑癥狀應(yīng)加以警惕,及早識(shí)破肝癌的種種“偽裝”,以避免發(fā)生悲劇。

多次暈倒。有些肝癌患者常會(huì)發(fā)生暈倒現(xiàn)象,一是肝癌細(xì)胞能異位分泌胰島素樣物質(zhì),抑制胰島素酶生成,分泌一種胰島細(xì)胞刺激因子,可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細(xì)胞愛吃糖,隨著癌腫的增長(zhǎng),巨大原發(fā)肝癌組織會(huì)消耗過多的葡萄糖,導(dǎo)致血糖下降。在臨床上,約有10%~30%的原發(fā)肝癌患者因出現(xiàn)自發(fā)性低血糖癥而暈倒。經(jīng)化驗(yàn)血糖,只有正常值的引起頭暈、昏迷、休克,嚴(yán)重者可造成猝死。因此,凡是患有慢性肝炎者,一旦發(fā)生暈倒現(xiàn)象,應(yīng)盡快到醫(yī)院作B超等必要的檢查,及早確診治療。

反復(fù)發(fā)熱。肝癌處于進(jìn)展期,因癌細(xì)胞增殖、浸潤(rùn)的白細(xì)胞所產(chǎn)生的致熱原,或癌組織本身的腫瘤壞死因子而導(dǎo)致發(fā)熱。有的早期肝癌患者以發(fā)熱為主,多為間歇熱,無(wú)畏寒或打寒戰(zhàn),持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。有的持續(xù)高熱,但無(wú)明顯毒血癥癥狀。服用消炎痛、萘普生等退熱藥或強(qiáng)的松,癌熱會(huì)很快消退,停藥后卻又會(huì)發(fā)熱。有不少患者被誤診為結(jié)核、傷寒、結(jié)締組織病等,造成誤治,致使病情惡化。因此,患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱時(shí),要盡快到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生作詳細(xì)的檢查,以明確診斷。

右上腹疼痛。得了肝癌后,因肝臟無(wú)感覺神經(jīng),腫塊長(zhǎng)到一定程度,壓迫四周臟器,才會(huì)引起右上腹隱隱作痛、腹脹不適。大多數(shù)患者常認(rèn)為是胃病、消化不良。如發(fā)生持續(xù)性鈍痛或刺痛,夜間或勞累后加重,休息也不見好轉(zhuǎn),伴有食欲減退、惡心嘔吐或腹瀉等消化道癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。尤其是有乙肝、丙肝、肝硬化病史者,若出現(xiàn)右上腹隱痛,更要及時(shí)就診。

時(shí)常腹瀉。在肝癌病人中,出現(xiàn)腹瀉為首發(fā)癥狀者不是少例。有人曾對(duì)3254例肝癌病人統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn),以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8%。這是因?yàn)楦伟┘?xì)胞在增殖過程中,可產(chǎn)生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質(zhì),肥大細(xì)胞受到這些物質(zhì)的刺激后便會(huì)增殖并釋放出過多的組織胺,促使腸道黏膜血管壁通透性增加,腸液分泌增多而引起腹瀉。因此,經(jīng)常腹瀉的患者,萬(wàn)不可只當(dāng)做慢性腸炎或吸收不良綜合征等進(jìn)行治療。應(yīng)盡快到醫(yī)院作血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等必要的檢查,以及早確診。

肝癌的癥狀在早期很不明顯,甚至患者在患病后較長(zhǎng)時(shí)間毫無(wú)感覺,待病情發(fā)展到一定程度才會(huì)逐步產(chǎn)生一些肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀,到晚期則會(huì)有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。肝癌病人的上腹部??擅骄薮蟮哪[塊,但此時(shí)已到中晚期,甚至已向肺部等處轉(zhuǎn)移。肝癌總的病程大約2年半時(shí)間,其中,兩年時(shí)間都是在沒有癥狀的早期階段,一旦出現(xiàn)癥狀就只有半年的存活時(shí)間。

早期肝癌(小于5厘米的無(wú)癥狀肝癌),在切除腫瘤部位,進(jìn)行綜合治療后5、10年生存率可達(dá)54%-76%、43%-45%,而中晚期的存活率將大大下降,即使肝移植的效果也不理想。

臨床研究表明,肝癌與肝病特別是乙肝有著非常密切的聯(lián)系,將近80%的肝癌患者是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者。我國(guó)是乙肝大國(guó),全國(guó)將近有3000萬(wàn)乙肝患者,將近1億的乙肝攜帶者,在肝功能反復(fù)損害修復(fù)的過程中,很容易出現(xiàn)癌細(xì)胞,很多肝癌患者都曾經(jīng)歷乙肝、肝硬化直至癌變的過程(乙肝“三步曲”),定期檢查是對(duì)這顆炸彈進(jìn)行監(jiān)控的有效手段。

因?yàn)楦伟┑陌l(fā)現(xiàn)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可能就是晚期,這提醒我們一定要定期去醫(yī)院檢查身體。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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