隨著肝病患者的逐漸增多，肝癌的患者也漸漸增多?，F(xiàn)在肝癌已經(jīng)成為了我們的第二大癌癥，僅次于肺癌。這種癌癥常表現(xiàn)為消瘦，乏力，并且伴有劇烈的疼痛。一旦患病，治愈的機(jī)會(huì)較小，所以生活中要注意，遠(yuǎn)離肝病，遠(yuǎn)離肝癌。

肝癌的五大大癥狀表現(xiàn)

1、消瘦、乏力

這種癥狀常出現(xiàn)于肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體生化代謝改變，進(jìn)食減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。

2、發(fā)燒

肝癌所致發(fā)熱一般在37.5'C~38℃左右，偶可達(dá)39℃以上，呈不規(guī)則熱型，多不伴寒戰(zhàn)，午后發(fā)熱較常見(jiàn)，有時(shí)也可見(jiàn)弛張型高熱，發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。

3、消化道癥狀

常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹，甚或惡心、嘔吐或腹瀉。

4、疼痛

這是肝癌患者常見(jiàn)的癥狀，疼痛部位一般位于肝區(qū)，肝癌中晚期患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)則多以持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛為主，也有少部分患者的疼痛可出現(xiàn)特殊的表現(xiàn)，肝癌患者其他部位也可能出現(xiàn)牽涉痛，部分患者的疼痛區(qū)域位于中上腹，多為多為左葉肝癌所致，但有時(shí)會(huì)被誤診為胃病而耽誤治療，有的患者可表現(xiàn)為右肩疼痛，臨床上多見(jiàn)于右葉靠近膈肌的腫瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牽涉痛，此時(shí)易被誤診為肩周炎。

肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀，轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)胸痛；轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛等，因此肝癌患者出現(xiàn)胸痛或者骨痛等時(shí)，應(yīng)該考慮到是肝癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。

臨床上少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈疼痛，多由位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致，如果患者同時(shí)伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降表現(xiàn)，大多預(yù)示著癌結(jié)節(jié)破裂并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)出血，如遇到這種情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行緊急搶救。

5、其他癥狀

有肝炎、肝硬化背影或腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如鼻出血、牙齦及皮下淤斑等；也可出現(xiàn)低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。

四種疾病容易被誤診為肝癌

肉芽腫：

一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲(chóng)感染或者自身免疫功能紊亂等原因，肝臟會(huì)出現(xiàn)孤立光滑且完整的結(jié)節(jié)，影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下組織學(xué)檢查。

肝硬化結(jié)節(jié)：

肝硬化結(jié)節(jié)最容易被診斷為肝癌，因?yàn)槎鄶?shù)原發(fā)性肝癌會(huì)發(fā)展為肝硬化，而肝硬化嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大量增生結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)與早期肝癌較難區(qū)分，建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢，以便準(zhǔn)確診斷。

肝膿腫：

患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn)，發(fā)病初期難以和肝癌鑒別，需要結(jié)合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標(biāo)綜合判斷。

肝血管瘤：

肝血管瘤和肝細(xì)胞癌易混淆，其實(shí)血管瘤生長(zhǎng)緩慢，一般沒(méi)有慢性肝病病史，臨床無(wú)乏力、納差、腹脹等表現(xiàn)，體征也不會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝：

部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積，有時(shí)難以和肝癌區(qū)別。臨床上，脂肪肝不會(huì)有肝癌患者的全身表現(xiàn)，如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等。

肝癌該怎樣確診呢？

B超只能發(fā)現(xiàn)可疑的結(jié)節(jié)，確診需要做CT或磁共振，加強(qiáng)CT如有造影劑“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)，一般就可以確診。

甲胎蛋白是診斷肝癌的標(biāo)志，但增高未必是肝癌；肝癌也未必增高。

肝癌診斷一般不做穿刺，不到3cm的癌結(jié)節(jié)很難穿刺到，而且有可能會(huì)引起穿刺針通過(guò)的路上發(fā)生腫瘤擴(kuò)散。

治療肝癌的三個(gè)法寶介紹

手術(shù)、放療和化療是治癌的“三大法寶”，也是最常用、最重要的肝癌治療手段。

1、手術(shù)治療

迄今為止，手術(shù)切除仍是包括肝癌在內(nèi)的惡性腫瘤的最常用、最有效的治療方法，亦是目前多數(shù)腫瘤病人獲得治愈的主要途徑。由于肝癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)多已較晚，或因合并肝硬化不能耐受手術(shù)，切除的比例并不高，因此提倡早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。隨著肝癌早期發(fā)現(xiàn)及治療研究的不斷深入，診斷水平及技術(shù)不斷提高，肝癌在早期、無(wú)癥狀的階段即可被發(fā)現(xiàn)，能使越來(lái)越多的早期肝癌患者有機(jī)會(huì)實(shí)行手術(shù)切除，效果也明顯改善。

2、放射治療

放射治療就是利用射線(xiàn)直接殺傷致病腫瘤細(xì)胞的治療方法。過(guò)去，放射治療是肝癌非手術(shù)治療的首選，近年則由于放射介入及其它局部治療的發(fā)展而略顯遜色。

放射治療適用于肝臟腫瘤不能切除，不宜或不愿實(shí)行放射介入治療的病人。近年來(lái)的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，放射治療與放射介入治療聯(lián)合應(yīng)用可明顯提高放射治療的療效。此外，對(duì)局部復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腎上腺轉(zhuǎn)移等進(jìn)行放射治療可獲得較好效果。放療與手術(shù)、化療、免疫、中醫(yī)等治療方法的結(jié)合使用，有利于進(jìn)一步提高療效。

3、化療與放射介入治療

化療即應(yīng)用化學(xué)藥物治療。過(guò)去大半個(gè)多世紀(jì)中，化療由過(guò)去少數(shù)幾種化療藥物的單一應(yīng)用發(fā)展到多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用。給藥方式除原有的靜脈全身化療外，還出現(xiàn)了輔助化療、新輔助化療、特殊途徑化療（動(dòng)脈、體腔內(nèi)灌注等）等新的方式。由于化療藥物在消滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)造成病人機(jī)體的損害，目前臨床上多不主張對(duì)肝癌病人應(yīng)用全身靜脈化療，而采取損害較小的放射介入治療法。