酒精肝的患者去院應(yīng)該做哪些檢查呢？酒精性肝?。╝ld）的診斷以肝活檢病理診斷較明確，可以幫助分類及了解病變程度。實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合臨床影像，有輔助診斷意義。由于實(shí)驗(yàn)室檢查為非侵入性，故應(yīng)用較廣，并在不斷發(fā)展。常用的實(shí)驗(yàn)室診斷檢查有g(shù)gt、血清糖類缺乏性轉(zhuǎn)鐵蛋白及血清抗乙醇肝細(xì)胞抗體檢查等。

酒精肝的檢查：

血清門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶與血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶：許多臟器和組織都含有血清門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（ast、got）和血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶（alt、gpt）這兩種酶，兩者分布的次序大致是alt：肝>腎>心>肌肉；ast：心>肝>肌肉>腎。在肝內(nèi)用alt主要分布于胞漿內(nèi)，ast主要分布于細(xì)胞漿和線粒體中。

在肝臟等臟器、組織損傷或壞死時(shí)，酶從細(xì)胞內(nèi)逸出，進(jìn)人血液。肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度比血清高1000～5000倍，在肝細(xì)胞損傷、細(xì)胞膜通透性增加時(shí)，即使無肝壞死，細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶也可由于這種濃度梯差而滲漏人血中。又由于整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶活性比循環(huán)內(nèi)總活性高104倍，只要有1%的肝細(xì)胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞損害的敏感的標(biāo)志，也是乙醇所致肝損傷最敏感的指標(biāo)。

酒精性肝炎時(shí)ast/alt的比值改變產(chǎn)生的原理可能與酒精性肝炎吡哆辛缺乏有關(guān)。吡哆辛的缺乏使其代謝物吡哆醛-5-磷酸減少，后者是ast及alt的輔酶，吡哆醛-5-磷酸受到抑制，尤以alt活性受抑程度大，因此ast/alt比值增大。臨床研究發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)肝細(xì)胞壞死無吡哆辛缺乏時(shí)血清ast/alt的比值為1，吡哆辛缺乏時(shí)為5。給吡哆辛缺乏組補(bǔ)充吡哆辛后alt水平增高而ast不變。由此可部分說明酒精性肝損傷時(shí)不同的轉(zhuǎn)氨酶升高機(jī)制。

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-gt，ggt）：酒精性肝損傷時(shí)血清ggt增高。ggt主要分布于腎、胰、肝、腸、腦等組織。它是一種膜結(jié)合酶，其功能與細(xì)胞攝取氨基酸有關(guān)，在膽管上皮細(xì)胞內(nèi)活性很高，根據(jù)臟器ggt同功酶分析：肝、膽汁及血液ggt具有同一性質(zhì)，故檢測(cè)的血清ggt水平增高，可能因酒精損傷肝細(xì)胞使肝細(xì)胞微粒體ggt酶釋出，而致血清中此酶含量增高。有些患者適合治療，有些患者適合定期定期隨訪，而暫不考慮抗病毒治療措施，有時(shí)可試著保肝治療。對(duì)于大部分的酒精肝病毒攜帶者，定期的隨訪是很重要的。對(duì)于一些急性的患者和輕度的慢性患者，經(jīng)休息，營(yíng)養(yǎng)而病情緩解。 首先應(yīng)給予合理飲食，營(yíng)養(yǎng)支持，禁忌煙酒。生活工作中應(yīng)勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，避免過勞，在發(fā)病期間尤其應(yīng)該保證休息。關(guān)于飲食的禁忌，多數(shù)是受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響，作為一般的攜帶者，是不需要考慮這些問題的，但是考慮到過分的營(yíng)養(yǎng)會(huì)造成脂肪肝，造成治療上的難度，因此也應(yīng)該截止飲食，防止?fàn)I養(yǎng)過剩。