哪種小三陽比大三陽更厲害，不要以為小三陽病情都是很穩(wěn)定的，要知道有一小部分小三陽的危害性更強(qiáng)，最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制（PCR檢測(cè)>106），肝功能不正常，稱為e抗原陰性的慢性乙肝。

這種情況約占小三陽患者總數(shù)的10%，它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是由于乙肝病毒變異所致。這種小三陽反而比三大陽嚴(yán)重，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。

在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合，促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常，而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的姑息療法。

大三陽和小三陽具體的區(qū)別是：

1、病情嚴(yán)重程度不同 小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒容易發(fā)生變異，相對(duì)于大三陽來說，小三陽發(fā)展為肝硬化、肝癌的幾率更大。但是，大三陽如果不積極進(jìn)行治療，同樣會(huì)發(fā)展為肝硬化、肝癌，所以患者不能忽視病情。

2、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)不同 小三陽是乙肝五項(xiàng)中的145陽性，而大三陽是135陽性，這兩者之間的差別就在于小三陽的乙肝e抗體是陽性的，而大三陽的乙肝e抗原時(shí)陽性的。

3、傳染性強(qiáng)弱不同 小三陽患者體內(nèi)的病毒數(shù)量比較少、復(fù)制低下，傳染性弱；而大三陽患者體內(nèi)的病毒數(shù)量比較多、復(fù)制活躍，傳染性比較強(qiáng)。

通常情況下，乙肝大三陽檢查結(jié)果呈陽性，這主要說明患者體內(nèi)病毒數(shù)目比較多，病毒復(fù)制活躍，傳染性也較強(qiáng)，需要患者及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。

而乙肝小三陽患者檢查一般都是陰性，主要是說明患者體內(nèi)病毒數(shù)目較少，病毒復(fù)制也沒有那么活躍，傳染性也比較弱。

但這并不能說明乙肝小三陽患者病情不嚴(yán)重，因?yàn)橐腋尾《究赡軙?huì)發(fā)成變異，導(dǎo)致體內(nèi)病毒數(shù)目增多，長(zhǎng)期不被發(fā)現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生，造成的后果可能比大三陽還要嚴(yán)重。

因此，患者一定要將大、小三陽一視同仁，時(shí)刻關(guān)注病情，把握時(shí)機(jī)，積極治療。