肝囊腫不是腫瘤

大約有10%左右的人都有肝囊腫，有些人一旦檢查出肝囊腫，誤認(rèn)為這也是種瘤子，十分害怕，其實不對，肝囊腫不是腫瘤，是一種良性的囊性結(jié)構(gòu)。肝囊腫，通俗點說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的，即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。后天性的因素少有，如在牧區(qū)，如人們?nèi)旧狭税蚁x病，在肝臟中便會產(chǎn)生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發(fā)的，就只一個，小至0.2厘米；也可以多到十來個、幾十個，甚至也可有一個是大至幾十厘米的。多發(fā)性肝囊腫病人有時還合并其他內(nèi)臟的囊腫，如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟，有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀，終末期出現(xiàn)腹水，門脈高壓等肝功能不全的癥候。肝囊腫一般是沒有癥狀的。當(dāng)囊腫長大到一定程度，可能會壓迫胃腸道而引起癥狀，如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛、發(fā)熱的。隨著影象診斷學(xué)的發(fā)展及普及，尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一，而B超對肝囊腫的檢出率可達(dá)98%，所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少。在人們的心目中，囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤，盡管沒有多大的癥狀，也很不放心，會不會變肝癌呢？肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細(xì)菌感染、瘺及穿透，而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。

肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。

肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致，單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢，所以可能長期或終生無癥狀，其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。

囊腫既不會影響肝功能，也不會發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它，只要定期復(fù)查即可。但如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進(jìn)行治療。治療時也不必開刀，醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下，將一根細(xì)細(xì)的針插入囊腫，用細(xì)針將囊腫內(nèi)的液體抽出來，然后再注入純酒精，這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大，患者覺得很痛時，也可以考慮開刀治療，將囊腫連同囊腫的膜一起摘除，來解決病人的疼痛。

肝囊腫與腫瘤是完全不同的兩個概念。囊腫是液性占位，而腫瘤是實質(zhì)性占位。一般說，在B超下，囊腫與腫瘤很易鑒別。應(yīng)該警惕的是，肝囊腫與肝癌可合并存在，肝癌伴發(fā)肝囊腫并非罕見。因此，臨床醫(yī)生不要滿足于肝囊腫的診斷。還應(yīng)時刻保持對肝癌的警惕性，為此，發(fā)現(xiàn)有肝囊腫者，一不要忘記檢測血AFP，因為60%-70%的原發(fā)性肝癌患者AFP升高。二是應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院或找有經(jīng)驗醫(yī)生行超聲波檢查，必要時可加作CT掃描檢查。