肝穿刺就是肝臟組織活檢。它的創(chuàng)傷性很大，很多患者不易接受?，F(xiàn)在臨床也不把肝穿刺做為常規(guī)的檢查。但是有些醫(yī)院因為利益驅(qū)使，不問具體情況就讓乙肝患者做肝穿刺，給乙肝患者帶來很大的傷害。乙肝是否都要做肝穿刺，這還要看病毒載量指標。

病毒定量超過1000拷貝/ml 考慮做肝穿刺

并非所有的乙肝病毒感染者都要做肝穿刺，應該根據(jù)患者年齡、乙肝病毒定量、肝功能及“大小三陽”超聲檢查等方面的情況綜合考慮。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肝病中心主任醫(yī)師陳懷宇認為，于慢性乙肝病毒攜帶者，無論“大小三陽”，如果肝功能持續(xù)或反復異常，病毒定量大于1000拷貝/ml，均需考慮做肝穿刺，特別是哪些準備接受干擾素抗病毒治療的患者更加需要。如果轉(zhuǎn)氨酶不增高，但HBV DNA水平高，應該進行肝組織學檢查排除或者明確肝臟的炎癥情況。

乙肝治療不能只考慮病毒定量

病人病毒的復制水平有多高，肝纖維化程度有多重，有沒有肝硬化，再要判斷這個病人家庭經(jīng)濟條件怎么樣，治療的過程中有可能出現(xiàn)哪些問題，比如說耐藥等這些都是開始治療時要考慮的一些因素。 開始治療選擇的時候，跟病人溝通是非常重要的。要讓病人了解整個治療的過程，如果初治的藥物選擇不好、溝通不好的話，很多病人對藥物的依從性就會不好

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