甲肝的病因
甲肝為甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的較常見的腸道傳染病,甲肝多見于兒童及青少年,一般潛伏期為2~6周,甲肝在臨床上分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重癥型四個類型,病程為2-4個月。冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰期。
人類感染甲肝病毒后,首先在消化道中增殖,在短暫的病毒血癥中,病毒又可繼續(xù)在血液白細胞中增殖,然后進入肝臟,在肝細胞內(nèi)復制繁殖。于起病前1~2周,甲肝病毒由肝細胞的高爾基體然向毛細膽管,再通過膽管進人腸腔,從大便排出。
在甲型肝炎潛伏末期和黃疽出現(xiàn)前數(shù)日是病毒排泄高峰。處在這個時期的患者,尤其是無癥狀的亞臨床感染者,是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒,如果未經(jīng)過很好消毒處理,就污染周圍環(huán)境、食物、水源或健康人的手;
另外患病者的手(如潛伏期的炊事員)及帶病毒的蒼蠅,也能污染食物、飲水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮沸或煮熟的污染飲水和食物,或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴發(fā)或散發(fā)感染。
個人衛(wèi)生習慣不良,居住擁擠,人口稠密,環(huán)境衛(wèi)生差的學校、工廠、農(nóng)村、托幼機構或家庭中,更容易發(fā)生甲型肝炎的感染和高度局限性流行;一旦水源污染可引起暴發(fā)流行。
(責任編輯:陳曉 )
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