阿米巴性肝膿腫是由溶組織阿米巴所引起的，有的在阿米巴痢疾期形成，有的發(fā)生于痢疾之后數(shù)周或數(shù)月，也有長(zhǎng)達(dá)二三十年之久。當(dāng)人們吞食阿米巴包囊污染的食物或飲水等經(jīng)胃液消化，在腸內(nèi)釋放原蟲并大量繁殖，侵犯結(jié)腸黏膜形成潰瘍，常見于盲腸、升結(jié)腸等處。寄生于結(jié)腸黏膜的阿米巴原蟲，分泌溶組織酶，消化溶解腸壁上的小靜脈后，原蟲侵入靜脈，隨門靜脈血流進(jìn)入肝臟。部分存活原蟲在肝內(nèi)繁殖，溶解肝組織而形成膿腫。

發(fā)病機(jī)制

阿米巴腸病患者由于結(jié)腸潰瘍導(dǎo)致滋養(yǎng)體破壞了血管壁，滋養(yǎng)體就會(huì)進(jìn)入到血管中，并隨血流進(jìn)入門靜脈到達(dá)肝臟，但亦可通過(guò)腸壁直接侵入肝臟，或經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)肝內(nèi)。肝小葉的微靜脈起過(guò)濾作用，原蟲在微V末端留下來(lái)，如侵入數(shù)量少，宿主健康良好，那么原蟲可以被消滅，不造成肝臟任何損害，但如果侵入的原蟲多，一部分原蟲可以存活下來(lái)，存活下來(lái)的原蟲就可以在肝組織內(nèi)進(jìn)行繁殖，由于原蟲的大量繁殖，可導(dǎo)致微靜脈的栓塞，肝組織發(fā)生缺血壞死而形成小膿腫。

另一方面原蟲可進(jìn)入周圍組織引起肝組織的壞死及肝組織的溶解液化。隨時(shí)間的延長(zhǎng)，膿腫逐步向四周擴(kuò)大，膿腫膿腫之間發(fā)生融合，最終成為臨床上可以得到的肝膿腫。由于回盲部和升結(jié)腸為阿米巴結(jié)腸炎的好發(fā)部位，而肝臟右葉接納的血液恰恰來(lái)自盲腸和升結(jié)腸，故膿腫得發(fā)病部位絕大部分位于肝臟右葉，且尤以右葉頂部居多。