肝腹水的四個發(fā)展階段是怎么樣的
肝腹水的發(fā)病過程不是一次性完成的,它往往是有不同的發(fā)展階段組成。一般情況下肝腹水發(fā)展階段主要可以分為四個階段,不同階段肝腹水的表現(xiàn)癥狀有所差異,其治療手段也各有不同。下面為大家介紹肝腹水的四個發(fā)展階段。
(一)腹水前期
通常情況下,這一肝腹水發(fā)展階段患者腹部沒有腹水或只有極少量的腹水,未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽就會引起水鈉儲留,因為這時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。
(二)反應(yīng)性腹水期
這一階段腎臟鈉水滯留明顯增加并且使總血容量擴張,引起外周動脈擴張以減少血管阻力。內(nèi)臟組織釋放大量舒血管物質(zhì)使得外周動脈的擴張,繼而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。
(三)頑固性腹水期
這一肝腹水發(fā)展階段患者腹水明顯增加,而且變得對利尿劑治療不敏感,血流動力學(xué)不穩(wěn)定。腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,加重腹水癥狀。
(四)肝腎綜合征期
由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機體為維持有效血液循環(huán),就使血管收縮物質(zhì)合成增加,而此時腎臟血管對收縮物質(zhì)高度敏感,從而導(dǎo)致嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
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