肝腹水的治療原則和措施!
我們知道正常人腹腔內(nèi)有少量的腹水游離,通常在50毫升左右,對器臟起著潤滑的作用,然而當(dāng)腹腔內(nèi)的游離液體過多時就形成腹水。肝硬化腹水的俗稱就是肝腹水。到底肝腹水的治療原則和措施是什么呢?
1、原發(fā)病的治療:腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
2、飲食治療:豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容因病而異,如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
要注意補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。臨床上對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎(chǔ)上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認(rèn)為20%脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。
3、臥床休息:臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
肝腹水患者一定要及時去正規(guī)肝病醫(yī)院接受治療,治療同時在飲食和休息上注意科學(xué)合理,對于病情的康復(fù)是有很大幫助的。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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