肝硬化肝腹水的并發(fā)癥
肝硬肝腹水化患者晚期可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌的多種嚴(yán)重并發(fā)癥,如不及時治療,則可能威脅患者生命。
1、電解質(zhì)紊亂:肝硬化患者在腹水出現(xiàn)以前已有電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)腹水和其他并發(fā)癥后,電解質(zhì)紊亂更加嚴(yán)重,可出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒,并誘發(fā)肝性腦病。
2、上消化道出血:最常見的并發(fā)癥,多突然發(fā)生,出血量大、除嘔鮮血外,常伴有血便。易出現(xiàn)休克及誘發(fā)肝性腦病,病死率較高。許多患者過去有消化道出血史。
3、自發(fā)性腹膜炎:肝硬化患者抵抗力低下常并發(fā)感染,自發(fā)性腹膜炎一般起病較急,主要表現(xiàn)為腹痛和腹脹,同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉,嚴(yán)重者有休克。
4、肝性腦?。焊涡阅X病見于嚴(yán)重肝病患者,以意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn),常有明顯黃疸、出血傾向和肝臭,易并發(fā)各種感染、腦水腫和肝腎綜合癥等,是肝硬化最常見的死亡原因。
5、肝腎綜合征:肝硬化有大量腹水時可出現(xiàn)肝腎綜合癥。與上消化道出血、休克、大量的腹水和強(qiáng)烈利尿、內(nèi)毒素血癥和鈉水代謝紊亂等密切相關(guān)。
6、原發(fā)性肝癌:在肝硬化基礎(chǔ)上可發(fā)生原發(fā)性肝癌,據(jù)統(tǒng)計(jì),肝癌和肝硬化合并率為84.6%。
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