小兒丙肝患者在臨床診斷時(shí)，需與如下幾個(gè)疾病相互鑒別：

1、感染中毒性疾病

小兒肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能尚不健全，因此對(duì)從體外進(jìn)入的藥物或其他有毒物質(zhì)以及體內(nèi)產(chǎn)生的代謝活性物質(zhì)或終末產(chǎn)物，缺乏足夠的滅活減毒能力，也容易引起肝損害和肝功能異常。另外，一些感染性疾病如敗血癥、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、鉤端螺旋體病、中毒性肝炎、寄生蟲病等也常常并發(fā)肝功能異常，臨床上應(yīng)注意區(qū)別。

2、嬰兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合綜合征或嬰兒肝炎綜合征作在病院包括可經(jīng)母嬰傳播的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒（HCV）、庚型肝炎病毒（HGV），還有巨細(xì)胞病毒（CMV）、EB病毒、各種腸道病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等，要明確病原通常較為困難，好在多數(shù)新生兒肝炎的臨床經(jīng)過是良好的。

3、營養(yǎng)性疾病

由于小兒慢性肝炎的局部癥狀并不明顯，因此診斷時(shí)應(yīng)在考慮營養(yǎng)不良等常見病的同時(shí)，對(duì)肝臟情況和HBV血清標(biāo)志物進(jìn)行檢查。另一方面，近年來有不少營養(yǎng)過剩的肥胖兒童，因肝功能生化檢測(cè)結(jié)果異常而誤診為肝炎的也不少。