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乙肝夫妻備孕必須知道的9點(diǎn)

2017-02-07 10:42:37      家庭醫(yī)生在線

事實(shí)上,如果你是乙肝病毒攜帶者,不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),只要肝功正常,也沒(méi)采取任何治療,隨時(shí)都可以懷孕。但是,假如你的肝功能受損了,乙肝病毒DAN呈陽(yáng)性,并且正在進(jìn)行抗病毒治療,暫時(shí)就不太適合懷孕,建議等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功恢復(fù)正常,再受孕。

不過(guò),達(dá)到這一治療目標(biāo)談何容易,很多大齡青年根本等不及那一天,就迫切希望有個(gè)孩子,這可咋辦?這時(shí),你可以在肝病專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,在準(zhǔn)備懷孕前的一個(gè)月,將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的藥品治療。但切記不能自行停藥,否則病情很容易反彈,甚至有生命危險(xiǎn)。

此外,對(duì)于使用干擾素治療的乙肝女患者,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,干擾素會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。

乙肝準(zhǔn)父母?jìng)兊摹氨匦拚n程”

1、大三陽(yáng)小三陽(yáng)能不能懷孕?

目前沒(méi)有確之有效的辦法能讓大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的小三陽(yáng)DNA陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時(shí)大三小三都可懷孕。如果光等待DNA轉(zhuǎn)陰或者徹底轉(zhuǎn)陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動(dòng)。 懷孕時(shí)要注意阻斷。

2、懷孕期是不是一定要打球蛋白?

這是最具爭(zhēng)論的問(wèn)題,各種臨床研究都沒(méi)有統(tǒng)一結(jié)果,有說(shuō)有幫助,有說(shuō)沒(méi)幫助。非商業(yè)機(jī)構(gòu)是不支持注射的,支持注射的多是地方醫(yī)院,也許是利潤(rùn)所致至??偟慕Y(jié)論是建議注射的占多數(shù)。個(gè)人認(rèn)為小三陽(yáng)DNA陰的不需要打球蛋白,大三陽(yáng)可以自行考慮或聽(tīng)從該院醫(yī)生的意見(jiàn)。單純?yōu)榱税参?、安心、增加信心這三點(diǎn)來(lái)看是值得注射的。

3、阻斷的關(guān)鍵在哪?

阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無(wú)爭(zhēng)論的是寶寶注射球蛋白,我認(rèn)為:寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白;大三陽(yáng)媽媽的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白,小三陽(yáng)DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國(guó)家計(jì)劃規(guī)則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。

4、母嬰感染率是多少?

在進(jìn)行了阻斷之后,在論壇上的例子和研究機(jī)構(gòu)公布例子中,我發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽(yáng)DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計(jì)平均是95-97%左右的阻斷率(這是國(guó)家公認(rèn)的機(jī)率)。

5、能母乳嗎?

大三陽(yáng),在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母親肝功能正常等一般情況良好的前提下,一般是可以母乳的。小三陽(yáng)DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果大三陽(yáng)確實(shí)覺(jué)得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛(ài)的寶寶。

6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷?

都一樣,不存在哪個(gè)更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來(lái)決定生產(chǎn)方式。

7、出生后母嬰間要如何接觸?

血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請(qǐng)不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液,傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬(wàn)無(wú)一失了。說(shuō)實(shí)在,和子女接觸中,無(wú)論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。

8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎?

只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的(也沒(méi)有什么地下廠家能生產(chǎn)出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負(fù)擔(dān),血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實(shí)際上,我覺(jué)得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒(méi)發(fā)生過(guò)。

9、先兆流產(chǎn)會(huì)增加宮內(nèi)感染嗎?

這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一,但是要分清先兆流產(chǎn)的位置,若不是胎盤(pán)引起的就不用擔(dān)心。很多JM都在懷孕期有此經(jīng)歷,但孩子都很健康。

綜上:對(duì)于身患乙肝的男方,到底父嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)有多大,目前存在爭(zhēng)議。當(dāng)然,等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功正常再懷孕,最安全不過(guò)了。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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