肝癌是我國(guó)常見惡性腫瘤之一，其死亡率居惡性腫瘤的第三位。全世界每年死于肝癌的患者約60萬人，其中我國(guó)占45%。在我國(guó)肝癌患者中，70-90%有乙型肝炎（HBV）感染背景，約80%有肝硬化背景，肝癌常常在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生?；忌弦腋?0-20年后可能發(fā)展成肝癌，因此，乙肝患者預(yù)防肝癌的任務(wù)十分艱巨。

據(jù)對(duì)上海18816名肝癌高危人群（35歲至59歲有慢性肝炎史或乙肝抗原抗體陽性者）進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)六年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：這些高危對(duì)象的肝癌發(fā)病率比全市總發(fā)病率高出11倍。但是，這些高危人群其實(shí)是可以與肝癌交錯(cuò)而過的：只要這些人能每六個(gè)月接受一次甲胎蛋白檢測(cè)與B型超聲波檢查，就能在肝癌的早期被發(fā)現(xiàn)出來，近半數(shù)病人能作手術(shù)切除。

中老年人：大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后，這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過程，這個(gè)過程甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50-60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段。此外，肝癌的發(fā)生也與人體的免疫功能衰退有關(guān)。人到中年以后，胸腺逐漸萎縮，因而與胸腺內(nèi)分泌密切相關(guān)的細(xì)胞免疫功能也逐漸減弱，人體不能有效地排斥異常的細(xì)胞，癌癥也就趁機(jī)萌發(fā)。

男性：患肝癌的男性病人明顯地多于女性。

一般情況下，肝癌男女之比為7-10：1，即男性肝癌病人數(shù)是女性的7-10倍。肝癌為什么以男性為高危人群，目前尚無確切的解釋。不過，有很多的醫(yī)學(xué)專家分析認(rèn)為女性體內(nèi)的雌性激素對(duì)某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

乙肝病人：流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人確實(shí)比沒有患過乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要多，這種危險(xiǎn)性高達(dá)10。7倍之多。有學(xué)者認(rèn)為，乙型肝炎病毒引發(fā)肝癌的途徑，是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎，肝炎又導(dǎo)致肝硬變，使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生，繼而發(fā)展成肝癌；另有一些學(xué)者則認(rèn)為慢性肝炎可以不經(jīng)過肝硬變階段而直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。但他們不同的觀點(diǎn)中有一點(diǎn)是一致的，即：乙型肝炎病毒可能是人類肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動(dòng)因素。

飲食不潔者：長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。

霉變食物中的黃曲霉毒素是誘發(fā)癌癥的主要因素，黃曲霉毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質(zhì)。同時(shí)它也是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤，豆類更高，可以達(dá)到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會(huì)蓄積在體內(nèi)的，它可以通過尿液排出，日常膳食中的亞硝酸鹽不會(huì)對(duì)人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對(duì)能人體產(chǎn)生很大危害，它可以轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì)，這類物質(zhì)有明確的致癌作用。

專家提醒：免淘米的味道變了，很可能是黃曲霉毒素的作用。免淘米要謹(jǐn)慎食用，在塑料袋里如果遇到高溫和潮濕的環(huán)境，糧食里的溫度高，水分大于16%，就易于滋生霉菌。免淘米變質(zhì)會(huì)產(chǎn)生黃曲霉毒素，黃曲霉毒素致癌性極強(qiáng)，是導(dǎo)致肝臟損害、誘發(fā)肝癌的重要因素。不僅免淘米，花生油、豆油，其他米、面、酸菜，發(fā)酵過的食物，餿的飯菜等，放置時(shí)間過長(zhǎng)，發(fā)生霉變，都會(huì)產(chǎn)生黃曲霉毒素。值得注意的是，夏季天氣炎熱潮濕，黃曲霉繁殖更加活躍。

從另一個(gè)角度講，其保質(zhì)期被相對(duì)縮短了。現(xiàn)在年輕人普遍不做飯，有時(shí)一袋米，一桶油要吃上差不多半年時(shí)間，為黃曲霉生長(zhǎng)并產(chǎn)生黃曲霉毒素營(yíng)造了良好的生存空間，這對(duì)健康來說是非常不可取的。建議吃貯存一夏天的免淘米時(shí)還是要仔細(xì)清洗，盡可能保證米不被黃曲霉毒素污染，如果發(fā)現(xiàn)霉變，即使煮熟也無濟(jì)于事，一定停止食用，千萬別舍不得丟掉。

嗜煙酒者：有酗酒嗜好者，肝硬化的發(fā)病率很高，而肝硬化和肝癌的關(guān)系又非常深切。如果再加大量吸煙，就會(huì)加快、加重肝硬化的形成，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。

嚴(yán)格地講，飲酒不是患病的直接原因，但飲酒是致癌物的助手或推銷員，能促進(jìn)致癌物的致癌作用，還能抑制免疫系統(tǒng)的功能。另外，酒精可以刺激垂體的分泌，加快細(xì)胞分裂的速度，增加癌癥發(fā)生的易感性。

要積極治療肝炎。慢性肝炎的自然轉(zhuǎn)陰率不足2%，多數(shù)人長(zhǎng)期攜帶乙肝病毒，雖未發(fā)作，卻可傳染給其他人，同時(shí)也會(huì)在不知不覺中損害自己的肝臟。這類病人尤其要注重治療。檢查血清，掌握病毒復(fù)制情況，遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物，使病毒停止復(fù)制，病情不再發(fā)展，抑制癌變。病毒得到控制后，仍需服藥1-2年的時(shí)間進(jìn)行鞏固。

對(duì)于乙肝病毒攜帶者或肝炎轉(zhuǎn)陰者，每3-6個(gè)月應(yīng)檢查1次血清病毒情況；對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)為肝硬化的病人，則要每半年復(fù)查1次B超、甲胎蛋白，篩查肝癌。