原發(fā)性”肝癌”起病隱匿，早期缺乏典型”癥狀”。甚至有的患者肝癌已屬晚期，但癥狀仍不明顯。

經(jīng)AFP普查檢出的早期病例可無任何癥狀和體征，稱為亞臨床肝癌。有癥狀而自行就診患者多屬于中晚期，常有肝區(qū)”疼痛”，食欲減 退，”乏力”，消瘦和”肝腫大”等癥狀，其主要特征如下：

（1）肝區(qū)疼痛半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，痛處相當(dāng)于”腫瘤”的位置，多呈持續(xù)性”脹痛”或”鈍痛”。肝痛是由于腫瘤增長快速，肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈，痛可牽涉右肩。癌”結(jié)節(jié)”破裂時，可突然引起”劇痛”，并有”腹膜炎”癥狀和體征。如出血量大，則引起暈厥和休克。

（2）肝腫大約90%以上的患者肝臟腫大，且呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表現(xiàn)凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時，上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面，則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動脈血管豐富而紆曲，或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈，動脈內(nèi)徑驟然變窄，有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。

（3）黃疸一般在晚期出現(xiàn)，可因肝細(xì)胞損害而引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

（4）”肝硬化”征象伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大，腹水，靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多，一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起，偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。