原發(fā)性肝癌也是我國惡性腫瘤中常見的一種，病情這種病的死亡率相當(dāng)高，在惡性腫瘤中死亡率的排名也是很靠前的，尤其是在農(nóng)村。所以，一定要重視這種病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要趕緊去醫(yī)院接受治療。那么，原發(fā)性肝癌的早期癥狀都有哪些呢？

原發(fā)性肝癌有時須與下列疾病相鑒別

（一）繼發(fā)性肝癌

肝臟血源豐富，其他癌腫可轉(zhuǎn)移至肝臟。病理解剖肝癌的早期癥狀資料繼發(fā)性肝癌為原發(fā)性肝癌的1.2倍，其中以繼發(fā)于胃癌的最多其次為肺結(jié)腸胰等的癌腫，繼發(fā)性肝癌大多為多發(fā)性結(jié)節(jié)，臨床以原發(fā)癌表現(xiàn)為主，少數(shù)可僅有繼發(fā)性肝癌的征象，如肝腫大肝結(jié)節(jié)肝區(qū)痛黃疸等。除個別來源于胃結(jié)腸胰的繼發(fā)性肝癌病例外，血清AFP多呈陰性。

（二）肝硬化肝炎

原發(fā)性肝癌常發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上，兩者鑒別常有困難。肝癌的早期癥狀鑒別在于詳細(xì)病史、體格檢查、實驗室檢查。肝硬化病情發(fā)展較慢，有反復(fù)肝功能損害較顯著，血清AFP陽性多提示癌變。少數(shù)肝硬化、肝炎患者也可有血清AFP升高，但通常為“一過性”，且往往伴有轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。而肝癌則血清AFP持續(xù)上升往往超過500ng/ml，此時與轉(zhuǎn)氨酶下降呈曲線分離現(xiàn)象。甲胎蛋白異質(zhì)體LCA非結(jié)合型含量》75%提示非癌肝病。

（三）肝膿腫

臨床表現(xiàn)發(fā)熱肝區(qū)疼痛和壓痛明顯，反復(fù)多次超聲檢查?？砂l(fā)現(xiàn)膿腫的液性暗區(qū)超聲導(dǎo)引下診斷性肝穿刺有助于確診。

（四）其他肝臟良性腫瘤或病變

如血管瘤、肝囊腫、肝包蟲病、膽嚇癌、膽管癌、結(jié)腸肝曲癌、胃癌、胰腺癌、及腹膜后腫瘤等易與原發(fā)性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區(qū)別外病史臨床表現(xiàn)不同，特別超聲CT MRI等影像學(xué)檢查胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷。目前與小肝癌肝癌的早期癥狀相混淆的肝臟良性病變?nèi)缦倭?、樣增生肝硬化、再生結(jié)節(jié)、局灶性結(jié)節(jié)、性增生等鑒別尚有一定困難。定期隨訪，必要時作實時超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可助診斷，不能排除惡性腫瘤時為不失早期根治機(jī)會，必要時亦可考慮剖腹探查。