肝硬化并發(fā)癥危害多多
在我們國(guó)家,由于種種原因病毒性肝炎廣泛傳播,其中有很大一部分患者轉(zhuǎn)變成肝硬化(約為3%的發(fā)病率)。這是慢性肝病的后期階段,是長(zhǎng)期肝細(xì)胞壞死須發(fā)肝纖維化的結(jié)果。有其引發(fā)多臟器損害,主要是肝功受損和門靜脈高壓,消化道出血,肝性腦病,并發(fā)感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
在肝硬化早期,即肝功能代償期,患者的癥狀和體征均較輕微,肝功能檢查可能僅有輕度異常。肝硬化發(fā)展到一定程度之后,則進(jìn)入肝功能失代償期,患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)燒、黃疸、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水等種種體征。
此時(shí)著做化驗(yàn)檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者的膽紅素、脂肪及蛋白質(zhì)代謝均發(fā)生異常,如白蛋白下降、膽紅素升高、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等。
肝硬化的并發(fā)癥對(duì)患者有很大的威脅。首先是上消化道大出血,多是由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,當(dāng)受到粗糙食物、化學(xué)物質(zhì)或腹內(nèi)壓升高等因素刺激時(shí),曲張的血管極易破裂,發(fā)生大出血。其次是腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。
第三、發(fā)生肝性腦病。肝昏迷和肝腎綜合征、腎功能衰竭。這些并發(fā)癥預(yù)后極差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
另外,肝硬化患者脾功能亢進(jìn),機(jī)體免疫功能減退,加之門一體靜脈間側(cè)支循環(huán)的建立,增加了感染微生物的機(jī)會(huì),因而容易發(fā)生支氣管炎、肺炎、腹膜炎、膽道感染等。由于患者抵抗力降低,這些感染無(wú)異于雪上加霜,使患者的生命受到威脅。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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