肝癌與肝炎、肝硬變有關(guān)嗎?
近些年來我國原發(fā)性肝癌的發(fā)病率和死亡率有升高的趨勢。經(jīng)過病理組織和特殊檢查發(fā)現(xiàn)80%的肝癌組織內(nèi)有乙肝病毒表現(xiàn)抗原的存在。由此可見:肝炎、肝硬變、肝癌3者之間的關(guān)系相當密切。難怪有人稱肝炎、肝硬變、肝癌是肝病的三步曲。
根據(jù)我國肝癌高發(fā)區(qū)既往調(diào)查資料證實:肝癌多,肝炎亦多,肝硬變也多。扶綏縣對肝大、肝炎、肝硬變者367例進行了隨訪和前瞻性調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)肝病組肝癌死亡率573.10/10萬,對照組只占126.04/10萬,而自然人群中僅占76。65/10萬。另一組報告手術(shù)切除114例肝癌合并肝硬變的高達86.8%。
由此可見,并非所有的肝炎、肝硬變患者都會發(fā)生肝癌,臨床上我們常見到肝硬變患者有的患病已30—40年了,甚至終生也未出現(xiàn)癌變。
臨床調(diào)查資料顯示:病毒性肝炎約有l(wèi)0%發(fā)展成慢性活動性肝炎,而慢性活動性肝炎中有50%可發(fā)展成肝硬變。其中以乙型肝炎為主,其次為丙型肝炎,甲型肝炎因恢復(fù)快,預(yù)后好,不轉(zhuǎn)變成肝硬變。
近年來的資料特別強調(diào),乙型肝炎病毒(HBV)感染對肝癌的重要性,至少有80%的肝細胞肝癌患者有乙型肝炎病毒感染。有資料證明,慢性乙型肝炎表面抗原攜帶者患肝細胞肝癌的危險性為陰性人群的40倍。
(責任編輯:陳曉 )
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