缺血性肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
缺血性肝炎系指可逆性嚴(yán)重低血壓和低氧血癥導(dǎo)致肝小葉中央壞死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心臟手術(shù)后,致心源性或低血容量性休克有關(guān)。那么,缺血性肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
1、基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)
本病多見于心臟手術(shù)后,特別是同時(shí)施行多個(gè)瓣膜的人造瓣膜替換術(shù),急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及敗血癥等。偶見于慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生的上消化道大出血。上述因素均可致肝臟血供明顯減少,而與肝臟淤血關(guān)系不大。
2、急性肝炎樣表現(xiàn)
缺血性肝炎也可有食欲減退、右上腹不適及疼痛、黃疸和肝臟腫大。但更具特點(diǎn)而多見者為血清ALT和AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)有顯升高,可達(dá)正常的10倍以上,發(fā)病1~3日內(nèi)上升,8日內(nèi)則迅速降至正常。同時(shí)可有血膽紅素、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶(LDH)升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明顯升高則對缺血性肝炎更具診斷價(jià)值。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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