為什么肝硬化會(huì)出現(xiàn)腹水
肝硬化腹水是肝硬化病人常見(jiàn)的癥狀之一,不少肝硬化以及其家人都充滿(mǎn)不解:明明是出現(xiàn)肝病,為什么肚子對(duì)脹成那樣,好像孕婦一般。肝硬化為什么會(huì)出現(xiàn)腹水?
一、循環(huán)異常;肝硬化患者全身處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),心每搏輸出量增加,末梢血管阻力和動(dòng)脈壓力降低。初血管阻力增加的場(chǎng)所是脾臟循環(huán),此時(shí)在其他血管床有否動(dòng)脈擴(kuò)張尚有爭(zhēng)論。
二、門(mén)脈高壓;
門(mén)脈高壓引起肝腹水有三個(gè)原因:
①門(mén)脈高壓引起脾臟和全身循環(huán)改變導(dǎo)致血管緊張素和抗鈉利尿系統(tǒng)激活,引起腎性鈉水儲(chǔ)留。
②肝臟壓力增加引起肝腎反射導(dǎo)致鈉水儲(chǔ)留。
③通過(guò)門(mén)體分流繞過(guò)脾臟區(qū)域的物質(zhì)可在腎臟產(chǎn)生鈉潴留效應(yīng)。
三、低清蛋白血癥;肝臟是合成清蛋白的場(chǎng)所。肝硬化時(shí),由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷,肝實(shí)質(zhì)減少和肝代謝障礙,清蛋白合成減少,可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥,使液體易從血漿中漏人腹腔,形成腹水。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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