肝硬化病人的皮膚表現
肝硬化患者皮膚變化表現為面色灰暗或面色黝黑,往往色素沉著,這種皮膚改變往往是病程后形成,一般稱為肝病面容。
由于失代償性肝硬化時,肝功能減退,肝臟對體內雌激素的滅活減少,雌激素增加,引起體內硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱,酪氨酸變成黑色素的量增多所致。
肝硬化者繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退,肝臟不能代謝垂體前葉所分泌的黑色素刺激素,促使黑色素分泌增加。此外,膽汁淤積性肝硬化患者表現為皮膚黯黃,無光澤,還可有皮膚黃褐斑及黃色瘤形成,系血內類脂質濃度增高,沉積于皮膚所致。
依據目前肝硬化治療容易出現的誤區(qū),建議肝硬化治療要以綜合治療為主,治療中還應注意以下原則:
(1)早期診斷、辨證治療:肝硬化早期積極治療是非常關鍵的,當肝臟病變尚處于纖化階段,通過積極治療,病情可以逆轉或不再進展。尤其是在治療上要根據不同年齡、不同性別、不同體質、不同癥狀和病情發(fā)展的不同階段,辨證論治,靈活用。切忌所有病人都用一種,一種不能治百病。
(2)病因治療:肝硬化患者在治療時,應該依據疾病誘發(fā)的原因來采取的治療。病毒性肝炎所致的肝硬化患者應該積極采取抗病毒治療,可的改善肝功能,有利于病情好轉。酒精性肝病及物性肝病引起的肝硬化,應中止飲酒及停用中毒物。
(3)合理的物治療:用必須合理,切忌多用、濫用。這是慢性肝病,肝硬化治療的基本原則。臨床發(fā)現早期肝硬化患者,盲目過多地用反而會增加肝臟對物代謝的負荷,同時未知的或已知的物副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多盲目用。
(3)改善肝功能和抗肝纖化:肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝損害,應按照肝炎的治療原則給予中西結合治療。
(4)積極防治并發(fā)癥:防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治并發(fā)癥。肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導致嚴重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據病人的具體情況,選擇行之的方法。
(責任編輯:陳曉 )
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