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黃疸肝炎癥狀

2017-01-18 13:29:35      

黃疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝細(xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞,導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高,所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL時(shí),這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。從患者開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時(shí)間,約為數(shù)日至2周。起病 時(shí)患者常感畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶 ,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。

黃疸肝炎癥狀:

黃疸前期

在這階段因個(gè)體差異、患者表現(xiàn)復(fù)雜多樣易被 誤診,應(yīng)特別注意,如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒。有些患者可伴關(guān)節(jié)酸痛而被誤認(rèn)為風(fēng)濕病。也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認(rèn)為急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)等麻疹。此期中末,查體可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛及壓痛,半數(shù)以上患者肋緣下可觸及肝臟,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高,尿膽紅素陽性。乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽性。此期患者的血液、大小便 、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很強(qiáng)的傳染性。

黃疸期

熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2~3周內(nèi)達(dá)頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時(shí)消化道癥狀加重,肝臟腫大,有壓痛及叩擊痛;少數(shù)脾臟腫大,助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚瘙癢、心動(dòng)徐緩、腹痛及皮疹。患者經(jīng)過數(shù)日休息后,惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉(zhuǎn)。血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常或稍低,分類計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞偏高,可有少數(shù)異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。尿膽紅素、尿膽原陽性(黃疸很深、糞便灰白色者,尿膽原可能暫時(shí)陰性)。血清ALT活力顯著升高,常在400u以上,此期持續(xù)2~6周或更久。

恢復(fù)期

此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退,食欲恢復(fù)正常,但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。少數(shù)病例黃疸顯著,持續(xù)數(shù)月不消,乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯,肝功能顯示阻塞性黃疸,ALT僅輕度或中度上升,稱為淤膽性肝炎。并發(fā)癥:少數(shù)病例可并發(fā)心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺壞死、糖尿病、腦膜腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、急性溶血性貧血、全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、血栓性靜脈炎、腎炎、睪丸炎、丘疹性皮炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等中的一種咸數(shù)種。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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