妊娠脂肪肝其病因還未有很明確的定論。它（AFLP）是指妊娠末期發(fā)生的以肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)、”肝功能衰竭”和肝性腦病為特征的疾病，其發(fā)病率并不高，約有1/130000孕婦病發(fā)。但一旦病發(fā)，對(duì)于小兒和孕婦的生命都會(huì)構(gòu)成威脅。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠急性”脂肪肝”發(fā)病死亡率為33.3%和66.7%，預(yù)后較差，以初產(chǎn)婦和”雙胎妊娠”多見，再次妊娠時(shí)少有復(fù)發(fā)傾向，因此病發(fā)最好的選擇就是終止妊娠。下面我們來看看這種疾病的病因病因和臨床表現(xiàn)。并且看看孕婦要如何飲食才能更好的遠(yuǎn)離脂肪肝。

臨床表現(xiàn)

通常AFLP發(fā)生在妊娠的第28～40周，平均第36周，以26～30歲的孕婦多見，患者約48%是初產(chǎn)婦，其中14%是雙胎孕婦，嬰兒男女性別比為3：1。AFLP起病急驟，主要臨床表現(xiàn)為”乏力”、”厭食”、”惡心”、嘔吐、腹痛，有出血傾向，可迅速轉(zhuǎn)入昏迷；約90%的患者可出現(xiàn)持續(xù)性惡心和嘔吐，腹痛以右上腹或劍下明顯。起病后數(shù)日隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加重，黃疸多呈梗阻性；伴有嚴(yán)重出血傾向時(shí)，可出現(xiàn)鼻衄、齒齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血，重者可出現(xiàn)DIC。少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、腹瀉、背痛等。查體可見急性病容，肝臟進(jìn)行性縮小，腹水，黃疸迅速加深，發(fā)熱，意識(shí)障礙程度不一，嚴(yán)重者可迅速昏迷，甚至死亡。

AFLP患者多有不同程度的妊娠水腫、蛋白尿和高血壓，合并腎功能衰竭者約占50%。病情嚴(yán)重者可于發(fā)病后7～12天引起流產(chǎn)、死胎或早產(chǎn)死嬰。AFLP的病情進(jìn)展迅速，休克、DIC、敗血癥、肝功能衰竭和腎功能衰竭是其死亡原因。

預(yù)防脂肪肝孕婦如何飲食

1、高蛋白飲食，高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。

2、保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過多。

3、限制食鹽，每天以6克為宜。

4、適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。

5、含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。

6、預(yù)防脂肪肝應(yīng)控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，每公斤體重可給熱能84～105千焦（20～25千卡）。標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身長(zhǎng)（厘米）-105（或100），男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。

7、預(yù)防脂肪肝應(yīng)限制脂肪和碳水化合物攝入，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0。5～0。8克，宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過多。

8、忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等；少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。