甲型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
專家指出,”甲型病毒性肝炎”簡(jiǎn)稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為起病急,有”畏寒”、”發(fā)熱”、食欲減退、”惡心”、”疲乏”、”肝腫大”及”肝功能異常”。部分病例出現(xiàn)”黃疸”,無(wú)癥狀”感染”病例較常見(jiàn),一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。甲型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
甲型肝炎患者發(fā)病后1~4周血清中即可檢出甲肝特異性抗體。該特異性抗體主要有兩種,即早期甲肝抗體: igm型抗體(抗hav,igm)以及恢復(fù)期甲肝抗體: igg型抗體(抗hav- ig)。
前者在感染初期占優(yōu)勢(shì),3個(gè)月后滴度下降,于6~8個(gè)月后不易檢出;后者初期滴度較低,后逐漸升高,該抗體在康復(fù)后仍可維持相當(dāng)?shù)味?,可持續(xù)數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間。由于抗havigm僅出現(xiàn)在感染早期,第二次感染時(shí)不再出現(xiàn),是對(duì)近期感染進(jìn)行早期診斷的敏感指標(biāo),也是當(dāng)前診斷甲型肝炎最簡(jiǎn)便的方法。
因此,凡抗hav,1gm陽(yáng)性提示為急性感染或復(fù)發(fā),且只需檢測(cè)急性期單份血清可立即作出診斷。再結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查,如有甲肝接觸史,有進(jìn)食毛蛐等不潔飲食史;專家提醒:有典型的臨床表現(xiàn)如全身乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃厭油膩食物,肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,則甲型肝炎的診斷基本可以確定。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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