肝癌病人褥瘡的分期護理
肝癌病人長期臥床,消瘦,全身乏力,易導致褥瘡的發(fā)生。造成褥瘡發(fā)生的原因有:
?、倬植康膲毫δΣ良皽y移;
②局部組織缺血壞死;
?、劬植砍睗?,受排泄物刺激;
?、軘z人營養(yǎng)不足。
褥瘡的出現按時間先后主要表現為淤血紅潤,紅疹,水泡,破潰,局部組織壞死,甚至潰爛,最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡,不僅給病人增加痛苦,加重病情,延長病程,嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此,必須加強基礎護理,杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無是判斷護理質量好壞的重要標準之一。
?。ㄒ唬┳o理目標
1、預防褥瘡的發(fā)生或惡化。
2、促使褥瘡傷口愈合。
(二)護理措施
1、預防褥瘡
?。?)促使病人活動或移動。不能移動的病人,協(xié)助其翻身,每2小時一次;稍能活動的病人鼓勵在床上活動,或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。
?。?)指導病人正確的翻身方法,勿拖動,以免摩擦使皮膚破損。
?。?)久臥或久坐時,應在骨突處置小墊,以防局部受壓,可用紗布墊架空腳跟。
?。?)每天用紅花乙醇按摩骨突處,預防褥瘡的發(fā)生。
(5)保護皮膚清潔,每天用溫水拭凈皮膚,對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。
?。?)必要時可用水墊或氣墊床。
(7)給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食,不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。
2、促使褥瘡愈合
?。?)I期褥瘡:用紅花乙醇按摩局部皮膚,每天2次。應用氣墊架空淤血部位,避免局部再受壓,指導病人在床上進行肢體鍛煉。
(2)Ⅱ期褥瘡;用紅汞涂擦破潰處,以收斂皮膚,促進局部皮膚愈合?;蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體,消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。
?。?)Ⅲ、Ⅳ期褥瘡:應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口,在傷口處直接加壓。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素傷口換藥,并觀察傷口愈合情況,如一星期內無好轉可作傷口細菌培養(yǎng),以尋找敏感抗生素。
(責任編輯:陳曉 )
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