肝硬化病因分類
肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖性病變。具體表現(xiàn)為肝彌漫性變性壞,繼而出現(xiàn)纖組織增生和肝結(jié)節(jié)狀,這三種改變反復(fù)交錯進行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。那么肝硬化病因分類有哪些呢?
醫(yī)院指出,引起肝硬化的病因很多,不同地區(qū)的主要病因也不相同。歐美以酒精性肝硬化為主,我以肝炎病毒性肝硬化多見,其次為血吸蟲病肝纖化,酒精性肝硬化亦逐年增加。證實,2種病因先后或同時作用于肝臟,更易產(chǎn)生肝硬化。如血吸蟲病或大量飲酒者合并乙型病毒性肝炎等。
病毒性肝炎肝硬化:占我肝硬化病因的%-65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起,其中常見的是乙型肝炎。其發(fā)病機制與肝炎病毒引起的異常有關(guān)。其致病方式主要是經(jīng)過慢性肝炎,尤其是慢性活動性肝炎階段,而逐漸演變?yōu)楦斡不?/p>
酒精性肝硬化:約占我肝硬化的7%左右,但近些年來,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,我對酒的消耗量正逐年升高,尤其是長江以北地區(qū)。因此,對酒精性肝硬化也應(yīng)引起警惕。
隱源性肝硬化:為由患者病史及組織病理學(xué)檢查無法確診其病因的肝硬化
寄生蟲性肝硬化:多由于感染血吸蟲或肝吸蟲等引起。血吸蟲寄生在腸系膜靜脈分支。蟲卵隨血流進入肝臟后主要沉積于匯管區(qū),蟲卵及其毒性產(chǎn)物的刺激,引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝臟纖化和門脈高壓。
代謝性肝硬化:由遺傳性和代謝性疾病致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟。引起阿變性壞、結(jié)統(tǒng)組織增生而形成肝硬化。
毒物和物性肝硬化:長朗反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物,如砷、磷、四氯化碳等;及服用某些物。如甲基多巴、四環(huán)素、氯兩民硫氧曉晚異煙脫甲氨蝶吟、雙醋酚配等。均可引起肝壞。膽汁淤積?;蚋蝺?nèi)過敏性炎癥反應(yīng)。從而引起慢性肝炎,后演變?yōu)楦斡不?。先天梅毒性肝硬化:孕婦感染梅毒后經(jīng)胎盤傳染給胎兒所致。
肝靜脈回流受阻性肝硬化:靜脈阻塞性疾病導(dǎo)致肝硬化如柏一查綜合征(Budhiari syndrone)、縮窄性。L包炎、慢性心力衰竭等,導(dǎo)致肝臟淤血,以致肝缺氧壞。纖結(jié)締組織增生,而引起肝硬化。
膽汁性肝硬化:肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時,可導(dǎo)致肝缺血、壞、纖組織增生而形成肝硬化。
營養(yǎng)不良性肝硬化:營養(yǎng)不良是否會導(dǎo)致肝硬化,以來,一直缺乏證據(jù)。多數(shù)學(xué)者認為營養(yǎng)不良可導(dǎo)致含眈氨酸的蛋白質(zhì)減少,肝內(nèi)酶的生成減少,趨脂物質(zhì)。膽堿或合成膽堿所必需的蛋白質(zhì)缺乏,肝內(nèi)與中性脂肪合成的磷脂減少,引起肝脂肪堆積、變性、發(fā)生脂肪肝,后形成肝硬化。但也有學(xué)者認為營養(yǎng)不良與脂肪肝并無直接關(guān)系,而是營養(yǎng)缺乏。造成肝對其他致病因素的抵抗力降低,使一些腸內(nèi)毒素在經(jīng)門靜脈入肝后,肝臟無法將其清除,從而導(dǎo)致肝變性壞,而形成肝硬化。
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