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警惕自身免疫性肝炎

2017-01-12 16:18:19      

肝炎會傳染,這是植根于不少人意識深處的一個觀念。臨床調(diào)查顯示,自身免疫性肝炎在肝炎發(fā)病中所占比例不斷提高,而對于這種并不具有傳染性的肝炎,很多人還并不認識,認為也會傳染而對患者“畏而遠之”。對此專家指出,不必遇肝炎患者就色變,只有病毒性肝炎才具有傳染性,其他類型的肝炎是不傳染的。

人體細胞也會“同室操戈”,自身免疫性肝炎便是其中典型的一例。打個比方,自身免疫性肝炎其實就是由于免疫功能紊亂,上演的一場自己人打自己人的悲劇。該病表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似,首先就是肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶上升,其次就是可能出現(xiàn)黃疸,再有就是會導(dǎo)致肝硬化,出現(xiàn)腹水等癥狀,因此常常與病毒性肝炎混淆。但和病毒性肝炎相比,該病又有其特點。

對年齡在35至50歲的女性情有獨鐘。該病80%以上為女性,當(dāng)女性出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高而又找不到常見的肝炎病因時,應(yīng)高度懷疑。

另外,該病善于偽裝,不動聲色地吞噬肝細胞。發(fā)病一般比較慢,患者初期只是覺得乏力,檢查為轉(zhuǎn)氨酶升高,發(fā)展到一定時期會有黃疸,此時可能已發(fā)展為嚴重肝炎甚至肝硬化,治療上大多為時已晚。

由于免疫細胞自相殘殺,其他器官也會受到株連,因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病變,如關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、腎炎、心肌炎、皮肌炎、干燥綜合癥等,這些病變醫(yī)學(xué)上稱為肝外表現(xiàn)。有經(jīng)驗的醫(yī)生會從肝外表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)線索,順藤摸瓜,從而發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝炎。

特別提醒 難于預(yù)防但可控制

自身免疫性肝炎和遺傳因素密切相關(guān),很難預(yù)防,但卻可以控制,及早發(fā)現(xiàn)及時治療極為重要。尤其是沒有酒精、藥物、病毒病原學(xué)變化等危險因素的肝病患者更應(yīng)警惕自身免疫性肝炎作怪。此病大多數(shù)隱匿起病,逐漸出現(xiàn)疲乏無力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀,可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛或慢性關(guān)節(jié)炎癥狀。面部鼻翼兩側(cè)可出現(xiàn)像蝴蝶一樣的對稱紅斑,紅斑處皮膚有輕微腫脹。

目前,檢測自身抗體如抗肝細胞膜抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體等已成為診斷自身免疫性肝炎的重要手段。此病患者可檢查出以下結(jié)果:轉(zhuǎn)氨酶升高,球蛋白升高,查出自身抗體,肝穿檢查肝細胞炎癥壞死嚴重。治療上,西醫(yī)應(yīng)用免疫抑制劑及利膽和促進肝細胞分泌、排泄膽汁的藥物治療;中醫(yī)目前采用免疫調(diào)節(jié)劑配合中醫(yī)藥等中西醫(yī)結(jié)合方法,可避免激素的副作用,取得了較好療效。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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