肝硬化的檢查項目
為了能夠更好的對肝硬化患者進行精確的治療,在治療之前需要對肝硬化患者進行一系列的檢查工作,只有準確的檢查出了肝硬化患者的病癥,才能針對性的治療。那么肝硬化的檢查項目都包括哪些方面的內容呢?
內窺鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)是否存在食管胃底靜脈曲張,發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位,當急性上消化道出血時,急診內鏡檢查可以判斷出血部位和原因,還可行內鏡下止血治療,如噴灑止血藥、進行硬化劑注射等。如發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈有近期出血征象,可采取有關措施,決定下一步的治療,防止曲張靜脈破裂大出血。
肝硬化也是肝纖維化的一個發(fā)展過程,所以肝纖維四項也是不可少的,其中血清ⅲ型前膠原氨基端前肽(p-ⅲ-p)、ⅲ型前膠原(pc-ⅲ)、ⅳ型膠原、透明質酸(ha)、層連蛋白(1n)等血清學指標的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴重程度密切相關,因而可用于診斷肝纖維化。
因畢竟不如肝穿刺檢查來得直接,對于某些病人來說,往往很難根據(jù)一次化驗指標高低來確定肝纖維化的程度,但是血清化驗的優(yōu)點是取材方便、容易復查,如果能定期檢查(如每半年或一年)則可以根據(jù)這些指標是升高或降低的總趨勢來了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況,也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。
臟臟的影像學檢查診斷如b超彩超等影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓、大小、及肝實質信號強弱的改變。肝臟血管內徑及血流方向、速度的改變,脾臟大小的改變等。能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測,對肝硬變和門脈高壓癥具有較高的輔助診斷價值。
(責任編輯:陳曉 )
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