黃疸型肝炎的分期及癥狀
黃疸型肝炎是病毒性肝炎的一個類型,是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病。臨床表現(xiàn)為起病比較急,食欲減退,厭油膩,乏力,上腹不適,肝區(qū)隱痛,惡心,嘔吐,有些患者病人可有畏寒發(fā)熱,尿色加深,鞏膜、皮膚黃染等出現(xiàn)黃疸。
黃疸性肝炎臨床上分為三期,即黃疸前期、黃疸期和恢復期,其臨床表現(xiàn)如下:
1、黃疸前期緩起,會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、乏力、厭食、惡心、乏力、嘔吐、惡心、上腹不適、腹脹、便秘;有些病人會有上呼吸道炎癥表現(xiàn),也有少數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹及腹瀉。肝腫大常不大。偶有起病類似膽道疾患而以右上腹痛為主要表現(xiàn)者。本期持續(xù)5~7天。期末尿色加深,檢查可見膽紅素。此時血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、黃疸期熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2~3周內(nèi)達頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時消化道癥狀加重,肝臟腫大,有壓痛及叩擊痛;少數(shù)脾臟腫大,助緣下可觸及。分病人伴有皮膚搔癢、心動徐緩、腹痛及皮疹?;颊呓?jīng)過數(shù)日休息后,惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉(zhuǎn)。血液白計數(shù)一般正?;蛏缘?,分類計數(shù)淋巴偏高,可有少數(shù)異常淋巴出現(xiàn)。尿膽紅素、尿膽原陽性(黃疸很深、糞便灰白色者,尿膽原可能暫時陰性)。血清ALT活力升高,常在0u以上,此期持續(xù)2~6周或更久。
3、恢復期此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退,食欲恢復正常,但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。少數(shù)黃疸,持續(xù)數(shù)月不消,乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚,肝功能顯示阻塞性黃疸,ALT僅輕度或中度上升,稱為淤膽性肝炎。并發(fā)癥:少數(shù)可并發(fā)心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺壞、糖尿病、腦膜腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、急性溶血性貧血、全血減少、障礙性貧血、血栓性靜脈炎、腎炎、睪丸炎、丘疹性皮炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等中的一種咸數(shù)種。
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