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乙肝的治療和用藥

2017-01-11 14:40:04      

乙肝治療一直是醫(yī)學(xué)界難題。我們知道乙肝是傳染性疾病,所以乙肝如何治療就成為大家關(guān)注的問題,可是,面對各派的眾說紛紜,面對鋪天蓋地的乙肝治療方法廣告,面對一次次的上當(dāng)受騙,乙肝患者迷茫了。那么,到底乙肝如何治療呢?有什么乙肝治療方法?

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(hbv)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鳎⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。乙型病毒性肝炎無一定的流行期,一年四季均可發(fā)病,但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高的趨勢。

有些乙肝患者服藥三五個(gè)月,覺得效果不明顯,就隨便停藥或換藥,造成疾病的反彈,中途私自換藥、停藥還會(huì)影響疾病控制,增加耐藥性。而耐藥的發(fā)生則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)、惡化等不良后果,還會(huì)增加發(fā)展為肝硬化、肝癌等的風(fēng)險(xiǎn)。藥物之間的交叉耐藥還將限制乙肝患者未來治療的用藥選擇,使患者陷入“耐藥、換藥、再耐藥”的惡性循環(huán),不僅給乙肝治療帶來麻煩,帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也會(huì)打擊乙肝患者的治療信心。所以乙肝治療應(yīng)聽取專家的意見,堅(jiān)持長期治療,直到達(dá)到抗病毒停藥標(biāo)準(zhǔn)。

肝臟會(huì)影響人體全身,因肝功能受損,乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫,容易疲勞,打不起精神,失眠、多夢等乙肝癥狀。少數(shù)人還會(huì)有類似感冒的乙肝癥狀。

特點(diǎn)為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕,單項(xiàng)alt升高,嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好,alt恢復(fù)正常。

應(yīng)根據(jù)臨床類型、病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施。總的原則是:以適當(dāng)休息、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。

(1)早期嚴(yán)格臥床休息最為重要 癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失、隔離期滿、肝功能正??沙鲈?。經(jīng)1~3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作。

(2)飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜 應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán)。

(3)急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療 另外就是以適當(dāng)休息和合理營養(yǎng)為主,根據(jù)不同病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療,同時(shí)避免飲灑、使用肝毒性藥物及其他對肝臟不利的因素

(4)中藥治療 可因地制宜,采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減,或龍膽草、板藍(lán)根、金錢草、金銀花等煎服;濕偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。

(5)營養(yǎng)應(yīng)高蛋白飲食 熱量攝入不宜過高,以防發(fā)生脂肪肝,也不宜食過量的糖,以免導(dǎo)致糖尿病。

提高生活品質(zhì)是乙肝治療的終極目標(biāo)。眾所周知,乙肝病毒很難被徹底消滅。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙肝病毒的復(fù)制,短期治療(≤1年)停藥后,患者的hbv-dna水平可能會(huì)出現(xiàn)大幅度反彈,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。乙肝抗病毒最忌諱早停藥,擅自停藥或換藥很可能會(huì)造成病情惡化,最終造成療效不佳,加重疾病進(jìn)展。因此,大家在治療期間一定要做到長期用藥、規(guī)范用藥。

大多數(shù)人在知道自己是乙肝時(shí),也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的尋求乙肝治療方法,盼望著盡快的將乙肝治好,而乙肝治療的效果卻往往不盡如人意,反而給家庭增加了負(fù)擔(dān)。有些甚至加重了病情,使乙肝治療更困難,病情更加難以控制。因此,在具體的乙肝治療時(shí),乙肝治療如何把握時(shí)機(jī)是關(guān)鍵。乙肝治療的同時(shí)還要注意生活細(xì)節(jié),做好基礎(chǔ)治療。乙肝治療效果如何與乙肝患者生活習(xí)慣是分不開的。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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