酒精性肝炎的臨床表現(xiàn)差異較大，發(fā)病前往往有近期內(nèi)較集中地大量飲酒史，患者有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、體重減輕，部分患者可能還有發(fā)熱，以黃疸、肝腫大和壓痛為特點(diǎn)。少數(shù)患者甚至有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水比較明顯，有的患者會偶爾出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。

1、戒酒

治療酒精性肝病的首要方法是戒酒，其療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對于普通的酒精性肝病及時戒酒后往往在幾周至幾月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)即可明顯改善，病死率明顯下降；對于嚴(yán)重的酒精性肝病，戒酒和藥物支持治療不一定能改善其癥狀；

伴有凝血酶原活動度降低和腹水的酒精性肝硬化時，病程常有反復(fù)，戒酒也難以使其逆轉(zhuǎn)；對于酒精性脂肪肝，戒酒是惟一的治療方法，肝內(nèi)脂肪可于數(shù)周至數(shù)月內(nèi)消失，如果同時補(bǔ)充蛋白質(zhì)或氨基酸，則可進(jìn)一步促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)

2、糖皮質(zhì)激素

酒精性肝病時肝內(nèi)有炎癥反應(yīng)，肝細(xì)胞腫脹壞死以及膠原生成和沉積。酒精性肝病的起始和發(fā)展有免疫因素參與，患者血中可查到抗Mallory小體的抗體。糖皮質(zhì)激素能抑制花生四烯酸代謝的脂氧合酶和環(huán)氧合酶的途徑，從而抑制白三烯類及前列腺素的促炎癥作用，還可促進(jìn)清蛋白合成和阻止I型膠原生成。因此有人提出可用糖皮質(zhì)激素來治療酒精性肝病，但目前許多研究結(jié)果不一致。

3、胰島素與胰高血糖素

每日靜脈滴注胰島素及胰高血糖素12小時，治療3周，可改善酒精性肝病患者的肝功能的報(bào)道，但此法是否能延長患者的存活期，結(jié)論不一。有人認(rèn)為如先給予上皮生長因子，再給胰島素及胰高血糖素，效果可望更好。也有報(bào)道認(rèn)為胰島素-胰高血糖素療法對酒精性肝病無效?？偟目磥恚警煼稍囉糜诰凭愿尾?，但在治療過程中應(yīng)檢測血糖，防止發(fā)生致命性低血糖。

4、丙基硫氧嘧啶

長期攝取酒精的動物和人呈高代謝狀態(tài)。酒精性肝病的肝損害以肝腺泡區(qū)更嚴(yán)重，酷似肝缺血性損害。甲狀腺切除和丙基硫氧嘧啶（PTU）治療可部分地防止攝取酒精的動物發(fā)生缺氧性肝損害。上述事實(shí)促使臨床上應(yīng)用PTU治療活動性酒精性肝病。

5、肝移植

重度酒精性肝病患者，尤其是終末期肝硬化，若符合嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn)，可考慮肝移植。與非酒精性肝病患者肝移植相比，酒精性肝病患者手術(shù)后有較高的生存率，復(fù)發(fā)亦較少，平均僅約10%。