肝癌病理檢查項(xiàng)目分析
X線檢查:
選擇性肝動(dòng)脈造影仍是最敏感的檢查方法,對多血管的肝腫瘤,直徑小于0.5cm亦能顯示,但對少血管的直徑須達(dá)2cm方能確診。肝左葉腫瘤,特別是少血管的,血管造影容易漏診。
肝癌絕大多數(shù)是多血管的,血管造影主要表現(xiàn)為腫瘤血管和腫瘤染色,約占95%以上。其次為腫瘤包繞動(dòng)脈征、動(dòng)靜脈瘺、腫瘤湖等表現(xiàn)。
超聲顯像:
實(shí)時(shí)B型超聲顯像可顯示癌瘤實(shí)性暗區(qū)或呈光團(tuán),當(dāng)癌腫壞死液化時(shí),可出現(xiàn)液性暗區(qū)。其分辨低限為2cm,對早期定位診斷有一定價(jià)值,但須重復(fù)檢查并結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行診斷。
電子計(jì)算機(jī)X線體層掃描(CT):
圖像通常表現(xiàn)為局灶性周界比較清楚的密度減低區(qū)。亦可呈邊緣模糊或大小不等的多發(fā)陰影。CT可顯示2cm大小的腫瘤。如應(yīng)用造影劑作動(dòng)態(tài)CT,可增強(qiáng)對比而提高分辨力。最近,使用乳化的有機(jī)碘化油注入肝動(dòng)脈,間隔1~2周后做CT掃描,能發(fā)現(xiàn)0.3cm大小的腫瘤。
核磁共振成像(MRI):
可顯示腫瘤包膜的存在,脂肪變性、腫瘤內(nèi)出血、壞死;腫瘤纖維間隔形成,腫瘤周圍水腫,肝結(jié)節(jié)及門靜脈和肝靜脈受侵犯等現(xiàn)象。MRI對肝細(xì)胞癌(HCC)檢查的最小直徑可為1.5cm。
核素成像(RN):
肝癌在顯像上的典型表現(xiàn)為局限性放射性缺損區(qū)。但平面顯像只能定位,不能定性。定性診斷需進(jìn)行陽性顯像(99mTc-PMT或67Ga)或肝血池顯像。若想再度提高診斷準(zhǔn)確率,可進(jìn)行單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀(SPECT)斷層顯像,此類方法應(yīng)用較多。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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