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這六類(lèi)人容易得脂肪肝 鑒別脂肪肝有哪些方法

2016-05-01 08:43:17      家庭醫(yī)生在線

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪肝的癥狀很多,多有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)上腹隱痛等。嚴(yán)重影響患者健康,下面看下哪些人容易得脂肪肝?

一、嗜酒、酗酒的人:大量酒精進(jìn)入體內(nèi),主要在肝臟分解代謝。由于酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的直接毒害作用,可使脂庫(kù)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟的脂肪增加,并減少脂肪肝內(nèi)的運(yùn)出,使肝對(duì)脂肪的分解代謝發(fā)生障礙。所以長(zhǎng)期飲酒及酗酒的人,肝內(nèi)脂肪酸最易堆積于肝臟,造成酒精性脂肪肝。

二、肥胖的人:通過(guò)肝組織活檢資料發(fā)現(xiàn),約有50%的肥胖癥患者有合并脂肪肝。國(guó)內(nèi)有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),10個(gè)“胖墩兒”8個(gè)脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸,源源不斷地運(yùn)往肝臟,大大超過(guò)了運(yùn)輸代謝能力便會(huì)引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

三、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,尤其是偏食葷菜、甜食的人,由于過(guò)食高脂、高糖食物,使肝臟負(fù)擔(dān)增大,干擾了對(duì)脂肪的代謝,使平衡狀態(tài)發(fā)生紊亂,造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝。

四、營(yíng)養(yǎng)不良的人:人為地節(jié)食、長(zhǎng)時(shí)間的饑餓、神經(jīng)性厭食、腸道病變引起吸收不良、熱能供應(yīng)不足、蛋白質(zhì)供應(yīng)低下,導(dǎo)致脂肪動(dòng)員增加,大量脂肪酸從脂肪組織釋出進(jìn)入肝臟,使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

五、活動(dòng)過(guò)少的中老年人:進(jìn)入中老年之后,由于生理機(jī)能減退,內(nèi)臟功能退化,代謝功能下降,若活動(dòng)及體育鍛煉減少,體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為能量隨之減少,過(guò)剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝。

六、其他:患肝炎、高脂血癥、糖尿病等疾病,藥物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒、孕婦及某些家族性代謝性疾病均可導(dǎo)致脂肪肝。

既然脂肪肝與代謝、肥胖關(guān)系密切,那保持健康的生活方式則是最主要的防治對(duì)策。

第一,控制飲食。一個(gè)肥胖者體重降低3%~5%,其脂肪肝就會(huì)明顯減輕;體重降低超過(guò)10%,肝臟的炎癥也會(huì)減輕。所以,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及肥胖者,要減少 飲食中的熱量攝入。少吃大魚(yú)大肉,少喝甜飲料,可增加果蔬、茶葉、豆制品、堅(jiān)果的攝入。酗酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝患者,必須先戒酒,同時(shí)配合保肝治療。營(yíng)養(yǎng) 不良者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素,并消除導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的各種因素。

第二,積極運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)參加體育鍛煉。動(dòng)靜相宜,身體才能健康。如果沒(méi)有大塊時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可利用工作間隙進(jìn)行碎片化運(yùn)動(dòng),站起來(lái)走走,抬抬腿,伸伸腰也好。

要注意容易患上脂肪肝的人群,并且可以對(duì)脂肪肝進(jìn)行初步的判斷。那么,鑒別診斷脂肪肝有哪些方法?

一、存在常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史(常見(jiàn)有四環(huán)素、丙戊酯、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗腫瘤藥及降血脂藥等)。

二、血液生化檢查:血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、Apo A1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時(shí)間(PT)一般無(wú)變化。脂肪肝的常見(jiàn)檢查有哪些?臨床病理研究發(fā)現(xiàn),僅20%~30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常,且無(wú)特異性,因而實(shí)驗(yàn)室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

三、血糖:空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。觀察是否有糖尿病或糖耐量異常,同時(shí)了解脂肪肝與糖尿病的關(guān)系。

四、B型超聲和CT檢查:肝臟B型超聲檢查是檢查脂肪肝最常用的方法,其靈敏性高,對(duì)重度脂肪肝的診斷率達(dá)95% 。脂肪肝的常見(jiàn)檢查有哪些?肝臟CT掃描對(duì)脂肪肝的靈敏性不如B型超聲,但準(zhǔn)確性一般認(rèn)為優(yōu)于B型超聲。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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