乙型肝炎一直是我國(guó)最主要的肝炎類(lèi)型。乙肝的傳染性雖然不如甲肝那么強(qiáng)，但容易發(fā)展為慢性肝炎。如果未能得到規(guī)范的抗病毒治療，20%—30%的乙肝病人可發(fā)展為重癥肝炎、肝硬化或肝癌。

乙肝已經(jīng)成為我國(guó)一個(gè)越來(lái)越嚴(yán)重的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，乙肝疾病給患者的生活、工作帶來(lái)很多麻煩，乙肝治療的最新進(jìn)展自然引來(lái)了諸多目光。曾有專(zhuān)家預(yù)言：“中藥免疫誘導(dǎo)法”的問(wèn)世，將會(huì)改寫(xiě)我國(guó)乙肝治療的歷史，給所有的乙肝患者帶來(lái)福音。

據(jù)統(tǒng)計(jì)：全國(guó)乙肝病毒攜帶者從1995年的1.2億降到9300萬(wàn)；乙肝病人從同期的3000萬(wàn)降到2000萬(wàn)。

追溯歷史，我國(guó)是從1992年開(kāi)始對(duì)新生嬰兒實(shí)施乙肝疫苗接種的。我國(guó)醫(yī)療界經(jīng)過(guò)十多年的努力，終于用事實(shí)證明：乙肝是完全可以預(yù)防的。

乙型肝炎一直是我國(guó)最主要的肝炎類(lèi)型。乙肝的傳染性雖然不如甲肝那么強(qiáng)，但容易發(fā)展為慢性肝炎。如果未能得到規(guī)范的抗病毒治療，20%—30%的乙肝病人可發(fā)展為重癥肝炎、肝硬化或肝癌，全世界每年死于乙肝的人達(dá)100萬(wàn)以上。這正是多年來(lái)人們談乙肝色變的原因。

其實(shí)，如果能做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，乙肝完全有可能遠(yuǎn)離我們的生活。

乙肝病情，及早“刺探”

在生活中，如某人突然覺(jué)得全身乏力、食欲下降、腹脹、惡心、厭油、右腹部疼痛，甚者可伴尿色加深，皮膚、鞏膜黃染，這時(shí)就要懷疑是否感染了肝炎。最簡(jiǎn)單的方法是去醫(yī)院抽血檢查。

但是，不少人一看到驗(yàn)單上的項(xiàng)目就糊涂了。因?yàn)樗麄儗?duì)肝炎病毒的幾對(duì)抗原抗體并不能分辨得很清楚，常常張冠李戴。

相對(duì)甲肝、丙肝那些側(cè)重關(guān)注某個(gè)抗體變化的肝炎而言，乙肝須同時(shí)檢測(cè)病人體內(nèi)乙肝病毒的幾種抗體和抗原，才能真正了解是否感染了乙肝病毒。當(dāng)然，如能直接檢測(cè)出病毒的核酸，那就最好不過(guò)，因?yàn)檫@是病毒正在復(fù)制和具有傳染性的直接標(biāo)志。

不過(guò)，很多時(shí)候，病情不一定處于高度傳染階段，因此，以下的病原免疫學(xué)指標(biāo)就成了常規(guī)檢查項(xiàng)目。它們分別是：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗原（HBcAg），以及三種抗原誘生的對(duì)應(yīng)抗體——乙肝表面抗體（抗-HBs）、e抗體（抗-HBe）和核心抗體（抗-HBc）。

簡(jiǎn)易版“兩對(duì)半”，你須弄懂

由于技術(shù)的原因，一般的實(shí)驗(yàn)室無(wú)法檢測(cè)核心抗原，所以，三對(duì)六種抗原抗體中就少了一項(xiàng)。常見(jiàn)的醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果通常就是“乙肝五項(xiàng)”，俗稱(chēng)“兩對(duì)半”。驗(yàn)單中一些相對(duì)簡(jiǎn)單的情況。

各抗原抗體表示的臨床意義：

※表面抗原的存在與體內(nèi)的乙肝病毒相關(guān)，感染乙肝病毒后最先出現(xiàn)表面抗原；

※表面抗體的存在與體內(nèi)具有的保護(hù)性相關(guān)，能抵抗病毒入侵；

※e抗原的存在及病毒的復(fù)制與肝炎傳染性相關(guān)，略晚于表面抗原出現(xiàn)；

※e抗體的存在與病毒復(fù)制受到的抑制相關(guān)；

※低滴度核心抗體主要表示過(guò)去感染過(guò)乙肝病毒，高滴度者表示低水平感染。

乙型肝炎抗病毒治療，經(jīng)藥物研究指出，其關(guān)鍵在于藥物能否抑制HBV的超螺旋共價(jià)閉合環(huán)形DNA（cccDNA），而現(xiàn)有抗病毒藥對(duì)肝細(xì)胞核中病毒cccDNA無(wú)作用，故停藥后cccDNA重新工為病毒復(fù)制中轉(zhuǎn)錄的模板，病毒復(fù)制。近來(lái)肝炎的生物靶向治療有報(bào)道，反義核糖核酸可封閉病毒復(fù)制的關(guān)鍵編碼基因，這種基因水平的靶向治療可能給乙肝治療帶來(lái)新的希望。所以乙肝治療還需注重對(duì)癥支持療法，中西藥物綜合治療。

總之，乙型肝炎并不可怕，可怕的是缺乏信心和毅力。防治乙肝的關(guān)鍵是做到早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療，醫(yī)生與病人之間也要作好溝通。而且，如今醫(yī)藥觀念已經(jīng)更新?lián)Q代，乙肝的防治水平比過(guò)去大大提高。乙肝的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)給我們重塑信心：只要保持樂(lè)觀和耐心，乙肝完全可防、可治。根據(jù)臨床類(lèi)型、病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施?？偟脑瓌t是：以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁。