引起肝纖維化的主要病因
肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生,導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度沉淀的病理過程它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化。肝纖維化的病因是復(fù)雜多樣的,任何原因如肝炎病毒血吸蟲病酒精藥物及毒物等長期持續(xù)損害肝臟都將導(dǎo)致肝纖維化形成。在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。以下是兩個(gè)主要的原因:
1、病毒感染 :
致病因子作為抗原,如乙肝病毒(HBV),丙肝病毒(HCV),曼氏和日本血吸蟲卵分泌的可溶性抗原(SEA)物質(zhì),均主要通過免疫反應(yīng)而造成肝損害。直接作用于肝細(xì)胞致肝損害,如四氯化碳。二者兼之的某些藥物與毒物,肝細(xì)胞損害與炎癥反應(yīng)均是肝組織對致病因子的應(yīng)答反應(yīng),但炎癥反應(yīng),肝細(xì)胞再生與修復(fù)實(shí)為抗損傷反應(yīng),通常按壞死→炎癥→纖維增生的模式進(jìn)行,現(xiàn)認(rèn)為肝臟的炎癥(慢性肝損傷)在啟動(dòng)肝纖維化形成過程中起核心作用。
2、機(jī)體因素 :
近年來人們將免疫效應(yīng)細(xì)胞和相關(guān)的細(xì)胞如成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的,具有傳遞不同細(xì)胞與組織之間相互作用的激素樣蛋白統(tǒng)稱細(xì)胞因子(包括淋巴因子及單核因子)或稱肽類調(diào)節(jié)因子,各種細(xì)胞因子除具有多種生物活性外,彼此之間還有誘生,受體調(diào)節(jié)及生物學(xué)效應(yīng)上的相互作用,從而構(gòu)成一個(gè)關(guān)系復(fù)雜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò),經(jīng)研究已知細(xì)胞因子參與肝纖維化形成的調(diào)節(jié),一旦細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào),在肝纖維化形成中必然起重要作用。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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