阿米巴肝膿腫的主要癥狀
阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養(yǎng)體從腸道病變處經(jīng)血流進(jìn)入肝臟,使肝發(fā)生壞死而形成,實(shí)為阿米巴結(jié)腸炎的并發(fā)癥,但也可無(wú)阿米巴結(jié)腸炎而單獨(dú)并發(fā)者。以長(zhǎng)期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn),且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫主要的癥狀如下:
1、發(fā)熱:大多數(shù)起病緩慢,持續(xù)發(fā)熱,常以弛張熱或間歇熱居多,常伴有畏寒或寒戰(zhàn),體溫大多上午低,午后上升,病人多有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐,甚至腹瀉、痢疾等癥狀,體重減輕、虛弱乏力、消瘦、精神不振、貧血等亦常見(jiàn)。
2、肝腫大:肝臟往往呈彌漫性腫大,病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛。腫大的肝臟在右肋緣下捫及,肝臟下緣鈍圓有充實(shí)感,質(zhì)中,觸痛明顯,且多伴腹肌緊張。有些病人可出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。較大的膿腫可出現(xiàn)右下胸、上腹部膨隆,肋間飽滿,局部皮膚水腫發(fā)亮,肋間隙可增寬,局部壓痛或肝區(qū)叩擊痛明顯,右上腹部可有壓痛及肌緊張,有時(shí)可捫及腫大的肝臟或腫塊。
3、肝區(qū)疼痛:肝區(qū)持續(xù)性疼痛,偶有刺痛或劇烈疼痛,疼痛可隨深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)而加劇。如膿腫位于右膈頂部,疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等處;也可因壓迫或炎癥刺激右膈肌及右下肺而導(dǎo)致右下肺炎、胸膜炎,此時(shí)除發(fā)熱和疼痛外,病人有氣急、咳嗽及肺底濕啰音等。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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