引起阿米巴肝膿腫的病因
阿米巴肝膿腫是(amebic liver abscess)阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養(yǎng)體從腸道病變處經(jīng)血流進(jìn)入肝臟,使肝發(fā)生壞死而形成,實(shí)為阿米巴結(jié)腸炎的并發(fā)癥,但也可無阿米巴結(jié)腸炎而單獨(dú)并發(fā)者。以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn),且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。
肝膿腫是溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起的肝組織內(nèi)單個(gè)或多發(fā)的化膿性病變。本病是一種繼發(fā)性病變,由細(xì)菌感染者稱為細(xì)菌性肝膿腫,常見病原菌為大腸桿菌和葡萄球菌,鏈球菌和產(chǎn)酸酐菌等少見。多繼發(fā)于膽道系統(tǒng)、門靜脈系統(tǒng)、肝動(dòng)脈、腹內(nèi)臨近器官的感染以及肝外傷后繼發(fā)感染;由阿米巴原蟲引起者稱為阿米巴肝膿腫,多繼發(fā)于阿米巴腸病。
阿米巴分迪斯帕分內(nèi)阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴種病株,其中溶組織內(nèi)阿米巴具有致病性,是引起阿米巴膿腫的病原體。溶組織內(nèi)阿米巴有滋養(yǎng)體及包囊兩期。滋養(yǎng)體以往將其分為小滋養(yǎng)體與大滋養(yǎng)體,前者寄生于腸腔中,稱為腸腔共棲型滋養(yǎng)體,在某種因素影響下,可使其侵入腸壁,吞噬紅細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榇笞甜B(yǎng)體,稱為組織型滋養(yǎng)體,是阿米巴膿腫的致病形態(tài)。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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