如何治療膽管良性狹窄
膽管良性狹窄指膽管受到損傷或者其他膽管疾病導(dǎo)致的膽管腔收縮。此病會導(dǎo)致身體纖維組織增生,產(chǎn)生一些膽道梗塞的癥狀表現(xiàn)。膽管良性狹窄是一種比較不常見的疾病,但它對日常生活會造成很大影響。臨床上治療膽管良性狹窄的方法有很多,患者要根據(jù)病情的需要來選擇合適的治療方法。那么膽管良性狹窄治療方法到底有哪些呢?聽聽專家怎么說。
1、早期的膽管良性狹窄長度比較短,可對端吻合,一般可以支撐引流1年以上,不過遠(yuǎn)期的效果令患者不滿意。對于不能對端吻合的患者,如果條件允許的話,可進行各種類型的膽腸吻合,但以膽管空腸Roux-Y吻合多用。
2、對與晚期的膽管良性狹窄患者,也是可以進行膽腸吻合術(shù),解除膽道梗阻。
3、臨床上,如果患者是肝門處狹窄,尤其是雙側(cè)肝管開口狹窄,則應(yīng)該解剖肝門,讓狹窄處顯露肝管2cm以上,或作肝方葉部分切除顯露。切開時應(yīng)跨過狹窄上下端,必要時予以整形,擴大膽管腔,甚至需要切開膽(肝)總管、左或(和)右肝管,與Y型空腸側(cè)-側(cè)或端-側(cè)吻合,要求盡可能取凈近端膽管內(nèi)結(jié)石,提高手術(shù)效果。
4、如果是嚴(yán)重原發(fā)性膽管狹窄、肝臟病變局限患者者,醫(yī)院一般進行肝部分切除,常為肝左外葉切除。
治療膽管良性狹窄有三種方法
1、中醫(yī)治療
在手術(shù)和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結(jié)石的排出。
2、殘石的處理
一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
3、膽腸內(nèi)引流手術(shù)治療
目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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