我國(guó)是乙肝感染大國(guó)，慢性乙肝感染者有9300萬(wàn)人，生育年齡的婦女感染率大概在10%左右，其中慢性活動(dòng)乙肝病人占到1%-1.6%比例。我們國(guó)家乙肝患者這么多，重要的一個(gè)感染途徑就是母嬰傳播，大概占到30%-50%，母嬰傳播就是媽媽在圍產(chǎn)期的時(shí)候傳染給孩子，造成孩子成年后的乙肝慢性感染。

育齡婦女慢性乙肝感染者會(huì)有許多困惑和壓力，不愿意讓別人知道，又擔(dān)心傳染給孩子。西南醫(yī)院王宇明教授強(qiáng)調(diào)，育齡期的女性乙肝患者完全不要有太大的壓力。即使是處于活動(dòng)期的慢性乙型肝炎患者，在懷孕之前，可以進(jìn)行有限療程的抗病毒治療，只要使轉(zhuǎn)氨酶正?；?span style="text-indent: 2em; ">大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，加上乙肝病毒DNA陰轉(zhuǎn)，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間鞏固治療，停藥一段時(shí)間后就可以懷孕了。

在談到腎功能保護(hù)的問題時(shí)，北京佑安醫(yī)院陳新月教授介紹到，慢乙肝患者的腎功能問題分為幾類，一類是乙肝相關(guān)性腎病，就是感染乙型肝炎病毒的人，有一部分人會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害，比如說(shuō)出現(xiàn)蛋白尿；另一種情況，叫肝腎綜合征，這是比較常見的一種情況，往往出現(xiàn)在肝硬化的中晚期患者及部分肝衰竭患者。肝腎綜合征的出現(xiàn)是由于肝硬化的晚期，患者貫流不好，大量的腹水出現(xiàn)等等，是機(jī)體綜合因素導(dǎo)致的腎臟損傷；第三種情況就是由乙肝抗病毒藥物導(dǎo)致的腎功能損害，具體機(jī)制還不明確，但是目前來(lái)講，已上市抗病毒藥物中，個(gè)別藥物具有潛在的腎損害風(fēng)險(xiǎn)，在藥物說(shuō)明書和各國(guó)的慢乙肝防治指南中均有提示，因此，患者在進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，也需要進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)，根據(jù)情況甄選合適的抗病毒藥物。

陳新月教授補(bǔ)充道，使用抗病毒藥物治療慢乙肝是一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的過(guò)程，患者的依從性至關(guān)重要，規(guī)律性的隨訪有時(shí)候甚至要比選擇一種正確的藥物作用還要重要。定期隨訪一方面能夠及時(shí)了解和評(píng)估抗病毒療效，盡早干預(yù)，盡早調(diào)整治療方案，以期達(dá)到最終治療目標(biāo)；還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而提高用藥的安全性；第三，定期隨訪可以加強(qiáng)患者和醫(yī)生的溝通，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并幫助他們樹立長(zhǎng)期治療的信心，維持患者良好的依從性。