無奈之“疾” 慢性乙肝患者須面對的三大問題
可以說,22歲,是青春和活力的化身;重點大學的學生,是自由和美好的代言人。但是,站在人群中的我,身體瘦弱,精神不振,幾乎找不到年輕人的朝氣和活力。這一切都源于我有疾在身,我無時無刻不在感受著無奈,無奈之“疾”,讓我無奈至極……
?。玻埃埃材旮呖?,我以優(yōu)異成績考入一所重點大學。在高三畢業(yè)體檢的時候,我被檢查出是大三陽,且肝功能異常。當時我對乙肝并不了解,遂不以為然。而母親卻很緊張,擔心將來我的病情會發(fā)展成為肝硬化或肝癌,便開始讓我服用護肝片。后來又聽說,我這種情況具有傳染性,不能入學。這么一來,我緊張起來,趕緊在我家鎮(zhèn)上的醫(yī)院進行治療。打了一段時間的點滴,開學的日子到了,我懷著忐忑不安的心情踏上了南下的火車。
提前到了學校,我到當?shù)匾患裔t(yī)院查了肝功能,轉氨酶還是高了一點點。當時我就想,慘了,不能入學了,難道剛剛考上大學就休學回家?當時那種絕望和無助可謂是刻骨銘心。我不想就這么放棄,還是懷著一線希望繼續(xù)服藥,期待奇跡的發(fā)生。過了幾天,已經做好休學準備的我硬著頭皮走進了校醫(yī)院的抽血室。幸運的是,老天并沒有苛求我,體檢結果一切正常,病歷本上蓋上了“體檢合格”的印章,我熱淚盈眶,興奮得在心里一遍遍地默念道:“啊通過了,我可以入學了!”有驚無險,謝天謝地。
大一這一年,我遵照醫(yī)生的指示和母親的囑咐,定期檢查肝功能,繼續(xù)服用護肝片,一天三次,一次四片,雷打不動。就在大一的暑假,我做了兩份家教,并自學計算機等級考試。由于過度勞累,我“犯病”了:肝功能出現(xiàn)異常,轉氨酶升到200以上。在醫(yī)生的建議下,我在一家大型醫(yī)院住院了,一住就是一個月。每天我孤獨地躺在病床上,打針、吃藥,還要為昂貴的住院費用而擔憂。為了籌錢,我把新買的電腦賣了。
出院之后,我繼續(xù)服用賀普丁進行抗病毒治療。到現(xiàn)在已經服用了一年多,期間幾次復查結果顯示,肝功能正常,HBV-DNA為陰性,B超檢查正常,而且大三陽轉為小三陽,這給我很大的安慰,現(xiàn)在我只求停藥后不出現(xiàn)反彈。賀普丁這種藥物十分昂貴,我只能一次買一個月的藥,等藥吃完后,再想法籌錢買下個月的藥,每個月都要為下個月的藥費而費盡心思,東拼西湊。但是,我堅持下來了。并且,還在堅持。
就這樣,幾年來,頑疾留給我的是無奈和無奈之余的堅持。年輕的我,抽屜里卻常年有很多藥,比如賀普丁、護肝片、維生素……每天都要吃藥,次復一次,日復一日,寒暑不易。真是渴望哪一天能夠不吃藥。除了藥物,我的抽屜里還有厚厚的一疊化驗單……比如肝功能檢查、HBV-DNA檢查、B超檢查和兩對半檢查……究竟進過幾家醫(yī)院,抽過幾次血,花了多少檢查費,等待了多長時間,我已記不清。每次去取化驗結果的時候,都求老天保佑,可是結果并非總是如我所愿。
我的肝病,成了母親的心病。“兒行千里母擔憂”,更何況我要面對疾病,母親一直在牽掛,不厭其煩地囑咐。兒子擁有健康的身體是母親最大的心愿。我的家境不富裕,供我上大學的費用已經使家里捉襟見肘,但是含辛茹苦的父母一直堅持為我籌錢治病,哪怕是借錢。特別是住院期間和抗病毒治療期間,我和家人還要為籌醫(yī)藥費而煞費苦心,四處奔波,身心不得安寧。有時我就想,如果家庭富有些,我和父母會少去很多煩惱。
在學校住宿,我要時時刻刻注意不傳染別人,同時為了不被同學歧視和疏遠,還要注意不讓他們知道我的無奈之“疾”。同學們在一起吃火鍋,我只能推托說我吃飽了;同學聚餐喝酒,面對對方的敬酒,我只好推托說有胃病,別人卻說我這是不給面子;同學要吃我的東西、喝我的水、用我的指甲刀,我只能生硬地拒絕,因為不能說明原因,搞得別人以為我有潔癖。
還有,有時自己獨處的時候,或早上醒來的時候,就會不由得想到我的“寶貝肝”。一想到將來也許會發(fā)展成為肝硬化、肝癌,對未來的擔憂、對生命的脆弱和無常的恐懼讓我不敢繼續(xù)想下去。還有,為精神不振,沒有青春的活力而愁;為身體瘦弱,缺乏男性的魅力而愁;為身心疲勞,影響學業(yè)而愁;為戀愛、婚姻和下一代的健康而愁……
現(xiàn)在我深深意識到健康的寶貴,我的生活習慣也因此發(fā)生了一些良性的變化,比如注意營養(yǎng)均衡,注意休息,凡事想開一些,總之就是一切為健康著想。
人生最大的財富就是健康,健康是1,其他比如事業(yè)、真情、財富……都是0,沒有1,后面有再多的0還是等于什么都沒有。所以請珍視你的健康。作為一名乙肝病毒攜帶者,我希望每個人都重視肝臟健康。提前打乙肝疫苗,以求“一勞永逸”,如果不幸患病,就要注意日常保健,如有必要,就到正規(guī)醫(yī)院積極地進行抗病毒治療,以求“釜底抽薪”。
生命就像蠟燭,一旦大風襲來,抵抗也許是徒勞的,那么就在無風的時候悉心呵護,并平靜從容地燃燒吧。
以上是一位慢性乙肝患者的自述,我們不難從字里行間中看出他的無奈和對健康的珍視。對于慢性乙肝患者,總有四大問題是不可避免的:
1、慢性乙肝患者可否入學
這是慢性乙肝患者及家人非常關心的問題,因為這將直接影響到他們的學業(yè)及工作。其實,我國目前的政策,只要慢性乙肝患者的肝功能正常,能承受各種學習的壓力,就享有包括義務教育及高等教育的權利。當然,考慮到將來工作的性質,在高等教育方面,主要限制慢性乙肝患者就讀如幼師專業(yè)、食品有關的專業(yè)等。因此在選擇高等教育專業(yè)時,注意報考專業(yè)的要求,便不會造成日后就業(yè)上的麻煩。如果選擇其他專業(yè),只要肝功能正常,就不影響入學(幼兒園除外)。為此,建議慢性乙肝患者在升學前或緊張的考試后一定要到醫(yī)院檢查肝功能,以便及早發(fā)現(xiàn)異常的肝功能并采用正確的治療方法,以免因為肝功能異常而被迫休學。因此,慢性乙肝患者只要能夠保持正常的肝功能,就不必過分擔心入學的問題。
2、慢性乙肝患者怎樣保持正常的肝功能
目前乙型肝炎的治療原則是:以樹立良好的心態(tài)、進行充分的休息和攝入適當?shù)臓I養(yǎng)為主,同時以合理的藥物治療為輔,避免飲酒、過勞和使用損害肝臟的藥物。
慢性乙肝患者通通要求徹底治愈,就目前的醫(yī)療水平,對大多數(shù)患者是不現(xiàn)實的。臨床上應根據(jù)患者實際情況,有針對性地選用兩三種主要藥物,使病情能長期穩(wěn)定,患者能正常生活、工作、學習,也就達到現(xiàn)階段的目標了。對于有肝功能異常的慢性乙肝患者,可能需要較長期檢查和治療,需要有足夠的耐心和信心,切不可病急亂投醫(yī),更不能相信游醫(yī)和廣告,否則,浪費金錢,病未醫(yī)好,還可能引起藥物不良反應甚至藥物中毒,加重肝臟損害,到時悔之晚矣。好的方法是到正規(guī)醫(yī)院的??凭驮\,聽從??漆t(yī)生的指導,以科學、客觀、理智的態(tài)度進行治療。
3、賀普丁把雙刃劍,該用還是不該用?
上文提到了賀普丁(即拉米夫定),這是一種口服的抑制乙肝病毒復制的藥物。對慢性乙型肝炎患者進行抗病毒治療是常用的治療方法,它通過減少身體中病毒的數(shù)量,可以使病情得到控制,減少慢性肝炎活動,可能可以減慢發(fā)展為肝硬化或肝癌的進程。賀普丁近年來已廣泛地用于乙型肝炎的治療,但并不是所有的慢性乙肝患者都適合使用賀普丁進行治療。賀普丁雖然可以使相當多乙肝患者的乙肝病毒復制受到抑制、肝功能恢復正常(如上文中表述的一樣),但需要較長期(一般在一年以上)服藥治療。有些患者可能出現(xiàn)乙肝病毒的變異株(醫(yī)學上稱為YMDD變異),并因而再次出現(xiàn)肝功能異常。使用賀普丁后,不能輕易停藥,是否停藥,要根據(jù)患者病情,由有豐富經驗的??漆t(yī)生來決定。有些患者在停用賀普丁后,可能出現(xiàn)病情反復或加重。因此,經過長期服用賀普丁而停用者,在停藥一年內應每月復查肝功能情況,了解乙型肝炎病毒量的變化。請有經驗的專科醫(yī)生進行評價,及時做出相應的處理。
是否選用賀普丁進行乙肝的抗病毒治療,既要評估長期服藥對患者受益大小與經濟支出關系,也要考慮一旦患者出現(xiàn)耐藥或停藥后病情加重的可能性大小,對后續(xù)治療有充分的打算后才可用賀普丁進行治療。許多患者,只在非肝病??漆t(yī)生就診,甚至是自行決定開始服藥治療,這種做法是非常不可取的。
某些抗病毒藥物(如干擾素、賀普丁等)雖然有一定的抑制乙肝病毒復制的作用,但并不能徹底殺滅乙型肝炎病毒,而且有一定的不良反應,價格較高,盲目使用會造成經濟損失且療效不滿意,還會帶來不良后果。什么時期、采用何種藥物、使用多長療程、如何停藥等應由??漆t(yī)生決定,而不是自己想當然或聽其他肝炎病患者的建議決定。因為不同的患者個體差異很大,病情也不完全一樣,對藥物的適應性及療效不一樣。
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(責任編輯:劉曉 )
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