專家指出，肝纖維化在乙肝發(fā)展到肝硬化之間，是一個不可缺少的必經(jīng)之路，所以目前業(yè)內(nèi)對于抗肝纖維化的治療日趨重視。目前我國除了慢性乙肝外，脂肪肝的比例也顯著上升，如果本來有脂肪肝的人群，對飲酒不加以控制，那可能最快5年就會發(fā)展為肝纖維化，甚至到肝硬化。

肝纖維化是通向肝硬化的“華山一條路”

我國是肝病大國，約有3000萬乙肝病人，很多人對于慢性乙肝、肝硬化都比較了解，對于“肝臟纖維化”并不算了解。

肝纖維化是一種伴隨多種慢性肝病的肝臟病變。打個通俗的比方，假如我們體表的某處皮膚被弄破了，就會有傷口，等到傷口長好了，會留下疤痕。這種疤痕由纖維組織形成，結(jié)疤的過程就叫纖維化。肝纖維化情況類似于這種結(jié)疤的過程，不過結(jié)疤的場所是在肝臟。

如果纖維組織不斷增生，侵入肝組織內(nèi)，破壞正常肝組織的結(jié)構(gòu)，肝臟質(zhì)地變硬，這就是“肝硬化”?？梢?，肝纖維化是一種病理過程的概念，肝纖維化和肝硬化之間是一個由量變到質(zhì)變的關(guān)系。專家形容說，肝纖維化是各種慢性肝病最后走向肝硬化的“華山一條路”。

脂肪肝+嗜酒，5-10年轉(zhuǎn)為肝硬化

我國肝纖維化總?cè)藬?shù)大約有7000萬人，其中以慢性乙型肝炎最多。另外，我國酒精性肝病的發(fā)病率不斷上升，這其中較重的病變是脂肪性肝炎，如不積極治療，損傷的肝細(xì)胞也可刺激肝內(nèi)纖維組織的大量增生，由肝纖維化發(fā)展到肝硬化。

專家介紹每天飲酒的酒精超過40克就屬于“嗜酒”，或者兩周內(nèi)有暴飲史，都容易對肝臟造成破壞。40克酒精是多少？專家表示，酒精含量測試公式：飲酒量（毫升）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）=酒精量（克）。大約相當(dāng)于黃酒333毫升，啤酒1250毫升、40度白酒125毫升和50度的白酒100毫升，如果每天攝入超過80克酒精的話，脂肪性肝炎一般經(jīng)過5-10年，就會發(fā)展為肝硬化。

另一個不容忽視的問題就是藥物性肝臟損傷，不要長期服用一劑中藥。需要服用中藥的患者，需要定期進(jìn)行肝臟功能檢測。專家表示，臨床上因服用何首烏、土三七等中藥導(dǎo)致藥物性肝損的病例屢見不鮮。特別是土三七，長期服用可能會導(dǎo)致肝小靜脈閉塞癥，“造成肝臟血管閉塞，這種病死亡率很高?！?/p>

呼吁將肝炎納入慢病管理

10多年前，肝纖維化被認(rèn)為是不可逆轉(zhuǎn)的。經(jīng)過多年來科研人員的不懈努力，證明早期肝纖維化甚至早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。對于所有的慢性肝病患者，無論何階段都均給予抗纖維化的治療。

專家表示，肝炎也是一種慢性疾病，應(yīng)參考高血壓、糖尿病等慢性疾病管理的模式。中國肝炎防治基金會在全國開展的“愛肝一生”健康管理中心會選擇一批三甲醫(yī)院設(shè)立試點(diǎn)，將慢性肝病的診斷、治療以及患者服務(wù)融為一體。

病毒性肝炎分5種

目前明確的肝炎病毒主要有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。除此之外，GB病毒C、庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性問題目前尚有爭議；某些感冒病毒也有可能引起一過性肝損害。

談到肝炎，不少人都會問一個問題：吃飯會傳染嗎？甲肝、戊肝主要經(jīng)糞——口途徑傳播。日常生活中如不注意飯前便后洗手等衛(wèi)生，患者糞便中排出的肝炎病毒可通過污染的手或食物等經(jīng)口感染。與甲肝患者共用餐具、茶杯、牙具等，也有可能被傳染。對乙肝病毒而言，如果沒有口腔潰瘍等消化道黏膜破損等情況，單純吃飯不會傳染。乙肝主要通過母嬰、血液、性生活傳播。丙肝、丁肝的傳播途徑跟乙肝基本相同，但丙肝的母嬰傳播不如乙肝多見，而以血液傳播為主。在丙肝門診中，年輕人的“時尚感染”現(xiàn)象值得重視，不少人因文身、文眉、穿耳環(huán)孔或洗牙時使用了未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具而感染丙肝病毒。

有些人感染肝炎病毒后可無明顯癥狀，有些人癥狀輕微，也有些人可出現(xiàn)明顯的肝損害。值得一提的是，丙肝病毒急性感染后往往很少引發(fā)明顯癥狀，有時也只是有乏力、食欲減退等輕微不適，因此往往不引起注意。加之一般的體檢往往只檢查乙肝的抗體或抗原，所以很多丙肝病毒攜帶者很難被及時發(fā)現(xiàn)。