“大三陽”與“小三陽”都屬于乙肝的類型，相對來說，大三陽的病情普遍比小三陽嚴(yán)重，大三陽演變?yōu)楦伟┑膸茁室脖刃∪柛?，?shí)現(xiàn)“大三陽”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪枴币彩桥R床治療慢性乙肝患者的目標(biāo)。

　　乙肝大三陽與乙肝小三陽是什么？

　　乙肝大三陽和乙肝小三陽，是指在進(jìn)行“乙型肝炎兩對半”檢測時(shí)出現(xiàn)的兩種不同結(jié)果。常規(guī)的乙肝檢測中有五項(xiàng)乙肝標(biāo)志物檢測，即“乙肝兩對半”，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體。通常把乙肝表面抗原、e抗原及核心抗體呈陽性（+）稱為乙肝大三陽；把乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體呈陽性（+）稱為“乙肝小三陽”。

　　大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪柺羌膊∵M(jìn)展停止或減緩

　　《慢性乙型肝炎防治指南》指出，一般人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18％。罹患慢性乙型肝炎，如果不進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，最終將可能發(fā)展為肝硬化和肝癌。

　　臺灣學(xué)者曾進(jìn)行了一項(xiàng)對30－65歲男性慢性乙肝患者的前瞻性隨訪研究，平均隨訪時(shí)間為8.5年，研究發(fā)現(xiàn)，“大三陽”患者發(fā)生肝癌的幾率要比“小三陽”患者大6－7倍。

　　專家認(rèn)為通過規(guī)范的抗病毒治療，部分患者可以實(shí)現(xiàn)“大三陽”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪枴保@是慢性乙肝患者治療過程中的一個(gè)重要臨床節(jié)點(diǎn)。

　　短期來看，“大三陽”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪枴笔强共《局委煹耐Ｋ幹刚髦?，意味著乙肝病毒?fù)制在很長時(shí)期受到抑制，病情處于靜止?fàn)顟B(tài)。長期來說，“大三陽”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪枴北硎炯膊∵M(jìn)展停止或減緩，有望實(shí)現(xiàn)持續(xù)低水平的病毒復(fù)制、纖維化進(jìn)程的停止或逆轉(zhuǎn)、降低肝癌肝硬化的發(fā)生。

　　大三陽如何轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪枺?/strong>

　　1、2％大三陽自然轉(zhuǎn)為小三陽

　　大三陽患者自身發(fā)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一定的抵抗力以后把乙肝病毒清除，因此可以從大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，但這種情況比較少，醫(yī)學(xué)上稱為自然轉(zhuǎn)陰，當(dāng)然這種情況是好的，由于病毒基本被控制住了，轉(zhuǎn)氨酶水平也基本正常。但只有很少的人可以自然轉(zhuǎn)陰，更多的人不會自然轉(zhuǎn)陰。大三陽自然轉(zhuǎn)為小三陽的幾率大約為2％。

　　2、抗病毒治療大三陽可轉(zhuǎn)為小三陽

　　通過抗病毒治療，使HBVDNA和乙肝e抗原都轉(zhuǎn)陰，產(chǎn)生了e抗體，從大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，這種病人的HBVDNA正常了，肝功能也正常了，就達(dá)到了抗病毒治療希望達(dá)到的一個(gè)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)。

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