酒精性肝病在西方國家多見，80％～90％的肝硬化病因是由飲酒所引起。在我國對肝炎后引起的肝硬化比較重視，對酒精性肝硬化認(rèn)為少見而重視不夠。隨著我國酒的消耗量增加，臨床所見酒精性肝病有逐年增多的趨勢。酒精性肝炎的發(fā)病率及肝損害的嚴(yán)重程度與酗酒的時(shí)間長短和劑量都存在線性正相關(guān)。在歐美發(fā)達(dá)國家發(fā)病率明顯高于我國，嚴(yán)重酒精性肝損害在女性中有增加的趨勢。酗酒者中約10％～20％有不同程度的酒精性肝病。90％以上乙醇在肝內(nèi)進(jìn)行氧化代謝生成乙醛和乙酸。

　　酒精性脂肪肝一般沒有癥狀，有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還會(huì)有肥胖、肝臟腫大等體征。酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒，臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕。患者可出現(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。

　　酒精性肝硬化患者早期無癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。

　　工作和生活中我們會(huì)避免不了有些場合需要飲酒，種種原因造成了酒精肝的直線上升。下面就談下酒精肝的二級(jí)預(yù)防。

　　1、一級(jí)預(yù)防

　　不飲用含有酒精的飲料是預(yù)防酒精性肝病的根本。在現(xiàn)實(shí)生活中，要完全做到這點(diǎn)是不可能的。因此，退而求次之，只能要求做到盡量少飲含精的飲料。在飲酒后及時(shí)補(bǔ)充高蛋白高維生素飲食，并服用解酒藥物如葛根。

　　2、二級(jí)預(yù)防

　　持續(xù)飲酒可使脂肪肝演變?yōu)榫凭愿窝啄酥粮斡不?STRONG>酒精肝的治療包括戒酒、改善營養(yǎng)、治療肝損傷、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)展、促進(jìn)肝再生、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、終末期肝病進(jìn)行肝移植。

　　戒酒不僅可改善乙醇過量引起的細(xì)胞基本功能紊亂，且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強(qiáng)損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷，戒酒治療的具體措施，包括確認(rèn)患者嗜酒及酒精依賴的程度，進(jìn)行心理治療和藥物輔助治療，酒精肝患者在完全戒酒2～4周后，多數(shù)可表現(xiàn)組織學(xué)和肝功能明顯改善，甚至可恢復(fù)正常，早期肝硬化戒酒后肝功能迅速改善的最大變化時(shí)期是發(fā)生在戒酒后6～12個(gè)月，其后大約在平均43個(gè)月時(shí)則可能緩慢惡化，此時(shí)完全戒酒尤為重要，所以酒精肝的各項(xiàng)措施均需以成功戒酒為基本前提。

　　對有大量飲酒及（或）長期飲酒的患者，應(yīng)予以定期檢查肝功能，必要時(shí)行肝穿刺組織活檢，早期發(fā)現(xiàn)酒精性肝病，并確定其發(fā)展的程度。目前尚缺乏診斷酒精性肝病的特異的、靈敏的指標(biāo)，有待于進(jìn)一步研究。

    酒精性肝病的早期治療包括：

　?。?）終身禁酒。

　?。?）高蛋白高維生素飲食，尤其維生素B族，維生素A、C、K等，應(yīng)予大量葉酸。

　?。?）有報(bào)告認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素對脂肪肝、活動(dòng)性酒精性肝炎有效，但也有報(bào)告認(rèn)為效果不能肯定。

　?。?）丙硫氧嘧啶曾被試用過，效果不能確定。