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抗纖維化治療是阻止肝硬化的最后防線

2012-11-09 09:20:37      家庭醫(yī)生在線

  肝硬化是從慢性肝炎發(fā)展而來(lái)的后期階段。我們用肉眼觀察硬化的肝臟標(biāo)本,可見(jiàn)體積變小,表面凹凸不平,失去原有的光澤,用手觸摸,堅(jiān)硬如石。再用鑷子夾一下,竟抽出許多絲狀物——像生長(zhǎng)過(guò)老的芹菜纖維。

  取一塊肝組織做成切片在顯微鏡下觀察,可以看到假小葉,即一片肝細(xì)胞周?chē)粚捳坏鹊膸罾w維組織所圍繞。身陷囹圄的肝細(xì)胞孤立無(wú)助,恰似一群待宰羔羊。假小葉在顯微鏡下呈平面,事實(shí)上,它的三維立體結(jié)構(gòu)是一團(tuán)肝細(xì)胞,像粽子一樣上下左右、四面八方被纖維勒得緊緊的。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),這些纖維又像無(wú)數(shù)根可怕的絞索,毫不留情地收緊,縮小包圍圈,向中心施壓。受壓迫的肝細(xì)胞不堪受勒,一個(gè)個(gè)臉紅脖子粗,喘不過(guò)氣來(lái),逐漸缺氧窒息。

  冷酷的絞索使情況越變?cè)絿?yán)重,最終,肝細(xì)胞大量壞死。同時(shí),因纖維收縮造成肝內(nèi)血管壓力增加,血流受阻,使病人出現(xiàn)腹水或大量出血。如果這時(shí)你對(duì)上述情況仍覺(jué)抽象,難于理解的話,可再舉一個(gè)例子說(shuō)明??催^(guò)電視連續(xù)劇《西游記》吧?盤(pán)絲洞里那些化成美女的蜘蛛精從肚臍吱吱噴出無(wú)數(shù)可怕的細(xì)絲,將力大無(wú)窮的豬八戒團(tuán)團(tuán)捆住,越勒越緊,動(dòng)彈不得,如果不是孫悟空及時(shí)趕到,恐怕豬八戒就要被活活勒死了!肝細(xì)胞被勒緊的情形與之相似。

  近代醫(yī)學(xué)研究表明,從慢性肝炎發(fā)展到肝硬化,中間必然存在一個(gè)過(guò)渡階段——肝纖維化。在這個(gè)階段里,肝組織內(nèi)出現(xiàn)了纖維,但是纖維并不多,還沒(méi)有形成重重包圍肝細(xì)胞、將其置于死地的形勢(shì)。醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)這種肝纖維化過(guò)程是可逆的,就是說(shuō),處在這過(guò)程的肝臟腳踩陰陽(yáng)界,跨進(jìn)一步是不見(jiàn)底的深淵,轉(zhuǎn)身回來(lái)是陽(yáng)關(guān)大道。

  由于醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)肝纖維化是可逆的過(guò)程,為及時(shí)發(fā)現(xiàn)尚可救藥的肝纖維化,醫(yī)生們通過(guò)肝穿刺活檢或抽取病人的血液,進(jìn)行有關(guān)纖維化的化驗(yàn),即可準(zhǔn)確判斷。

  目前,預(yù)防肝硬化包括如下幾個(gè)環(huán)節(jié):

  ①防止病毒或有害物質(zhì)如酒精、藥物侵入肝臟引起肝炎。

  ②積極治療慢性肝炎。包括消滅病毒、護(hù)肝、解毒,防止肝纖維化的發(fā)生。

 ?、劭估w維化治療,包括中西醫(yī)結(jié)合抗病毒,終止或減少纖維的產(chǎn)生,溶解已形成的纖維。

  抗肝纖維治療是阻止肝硬化的最后一道防線,是關(guān)鍵的一戰(zhàn)。我們要筑起銅墻鐵壁,抗擊纖維的入侵;舉起利刃,斬?cái)嗫蓯旱慕g索,使受困的肝細(xì)胞解除束縛,重獲自由。

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(責(zé)任編輯:劉曉 )

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