三年前，曾有父子兩人因發(fā)高燒、全身皮疹一月余，多方求治無效，愁容滿面地來到筆者的門診部。經(jīng)仔細(xì)詢問病史后才知道他們因乙型肝炎表面抗原陽性四處求醫(yī)問藥，聽說有生吞活泥鰍能轉(zhuǎn)陰的秘方，于是父子兩人數(shù)日內(nèi)吞了數(shù)公斤，最后乙肝表面抗原陽性不僅沒轉(zhuǎn)陰反倒發(fā)起高燒來了，經(jīng)檢查是生吞泥鰍感染上了一種叫顎口線蟲的寄生蟲。那么包括生吞泥鰍在內(nèi)的種種秘方能否將乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰呢？

    乙肝表面抗原陽性到底要不要治療呢？

　　只要檢查到“乙肝表面抗原”這種成分就證明身體內(nèi)感染了乙型肝炎病毒。但需對乙肝表面抗原陽性再進(jìn)行仔細(xì)的分析才能決定是否需要治療或需要哪種治療。

　　乙肝表面抗原陽性有幾種情況。其一就是因為接觸帶病毒的血液、體液、注射用具等得了急性乙型肝炎。得了急性乙型肝炎后有90％左右的病人會自愈，也就是說不經(jīng)治療乙肝表面抗原也會轉(zhuǎn)陰，在患病期間只需注意休息、合理飲食以及適當(dāng)營養(yǎng)即可，轉(zhuǎn)陰治療并不能增加乙肝轉(zhuǎn)陰的百分比。如果急性乙肝表面抗原持續(xù)陽性超過12周，e抗原持續(xù)陽性超過10～12周才有可能演變?yōu)槁砸倚透窝祝@時可根據(jù)進(jìn)一步檢查結(jié)果決定是否需要轉(zhuǎn)陰治療。

　　我國攜帶乙肝病毒的人群中絕大多數(shù)是屬于慢性乙型肝炎病毒感染，這些人往往并未經(jīng)過急性肝炎的階段，其中一些表現(xiàn)為間斷有肝炎癥狀表現(xiàn)的慢性肝炎，更多（占90％）的則是沒有癥狀的病毒攜帶者。這些人是否需要轉(zhuǎn)陰治療，主要是考慮身體內(nèi)是不是存在乙肝病毒的繁殖。我們知道的“e抗原陽性”是病毒在體內(nèi)繁殖的證據(jù)，這時候才有轉(zhuǎn)陰治療的意義，但轉(zhuǎn)陰也僅僅是將“大三陽”中的一個陽（就是“e抗原”陽性）給轉(zhuǎn)陰了，而乙肝表面抗原并不能轉(zhuǎn)陰。

　　乙肝表面抗原陽性又不是“大三陽”的病人是不是有必要進(jìn)行轉(zhuǎn)陰治療呢？

    肯定不必要。這些人群僅僅只是攜帶乙肝病毒，體內(nèi)病毒繁殖的水平極低，對人群的傳染性極小，除非輸血、性生活以及從事保育員、與食品接觸的飲食業(yè)等工作，一般情況下不會影響他人的健康，所以從社會的角度來說，不應(yīng)對這些人作區(qū)別對待或歧視。正如上面所介紹的，“e抗原陰轉(zhuǎn)”就已經(jīng)是醫(yī)學(xué)意義上的“轉(zhuǎn)陰”了。單獨表面抗原陽性，但并無病毒繁殖指標(biāo)（e抗原）的陽性，也就無陰可轉(zhuǎn)了，此時尋求轉(zhuǎn)陰可能就是竹籃打水一場空。

    如果像本文開始所說的父子兩人那樣為追求轉(zhuǎn)陰而應(yīng)用種種秘方，不僅轉(zhuǎn)不了陰還出現(xiàn)各種副反應(yīng)，甚至得寄生蟲病就更是賠了夫人又折兵了。一般說來，有表面抗原陽性而非“大三陽”的肝炎病毒攜帶者除非出現(xiàn)乏力、胃口差、腹脹等癥狀才有必要就診接受治療，否則只需定期進(jìn)行肝臟功能與病毒指標(biāo)的復(fù)查就可以了。

　　總之，光有乙型肝炎表面抗原陽性還不能決定是否需要治療，要對這種陽性再進(jìn)行細(xì)致的分析才能決定采取治療與否或采取哪種治療，而總的說來，大多數(shù)并不需要治療，需要治療的只是一小部分肝炎“大三陽”患者或出現(xiàn)肝炎癥狀的肝炎病毒感染者。