乙肝治療的三個(gè)原則是什么?
在慢性乙肝患者中,有相當(dāng)一部分發(fā)展為肝硬化和肝細(xì)胞肝癌。延緩乙肝向肝硬化和肝癌發(fā)展才是乙肝治療的最終目的,抗病毒治療是必需的手段。
乙肝治療的三個(gè)原則
一要堅(jiān)持抗病毒治療:
研究顯示,在沒(méi)有進(jìn)行抗病毒治療的患者中顯著肝纖維化、嚴(yán)重肝纖維化和肝硬化的患病率分別為45%、32%和22%;而接受抗病毒治療者,肝硬化患病率則大大降低。應(yīng)用拉米夫定抗病毒治療,在3年時(shí)間可顯著減緩疾病進(jìn)展,將肝癌發(fā)生比率減少一半。
抗病毒治療不能直接清除乙肝病毒,但可以將病毒抑制在較低水平。目前所有口服核苷(酸)類(lèi)似物抗病毒治療遵循“長(zhǎng)期抗病毒治療,徹底抑制病毒復(fù)制”的原則。
二要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療、定期檢測(cè):
醫(yī)生要教育患者意識(shí)到抗病毒治療必須持久,沒(méi)有捷徑可走。在取得階段性勝利后,乙肝患者仍需踏踏實(shí)實(shí)走好每一步,堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒,堅(jiān)持定期隨訪檢查。
三要制訂合理的治療方案:
治療方案除了考慮藥物療效外,還必須考慮長(zhǎng)期使用抗病毒治療藥物的安全性和患者長(zhǎng)期承受的能力。因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都可能迫使患者中斷治療,或者進(jìn)行不規(guī)范治療。所以選擇治療方案,不能只考慮藥物的短期療效,更要綜合考慮藥物長(zhǎng)期使用的安全性和患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。
綜上所述,乙肝治療要打持久戰(zhàn),遵循“共抗乙肝123”原則:一定要選擇抗病毒治療;做到兩個(gè)堅(jiān)持(長(zhǎng)期治療,定期檢測(cè));實(shí)現(xiàn)三個(gè)減少(肝硬化、肝癌減少,藥物不良反應(yīng)減少,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減少)。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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