陰道發(fā)育異常1：先天性無陰道

　　在人體胚胎發(fā)育過程中，無論男性或女性，都有中腎管和中腎旁兩對(duì)縱形管道。中腎旁管的頭段縱列部分衍化為輸卵管；中段的橫列部分衍化為子宮底和體部；尾段的縱列部分衍化為子宮頸及陰道上段。兩側(cè)合并的中腎旁管的最尾端在尿生殖竇背面相伸展接觸，于胚胎第3個(gè)月時(shí)突起成中腎旁結(jié)節(jié)，兩側(cè)中腎旁結(jié)節(jié)相連通形成陰道下段。 天性無陰道系陰道上段發(fā)育異常，即雙側(cè)中腎旁管會(huì)合后未向尾端伸展所致。其發(fā)病率約為1/5000。尿道與直腸間無空隙，兩者之間僅有些疏松組織，有些患者于陰道口處僅有一淺的凹陷，系泌尿生殖竇所演變的部分陰道，多數(shù)無子宮，或只有始基子宮，偶爾亦有子宮或殘角子宮，而卵巢一般發(fā)育正常，第二性征良。

　　陰道發(fā)育異常2：陰道閉鎖

　　陰道閉鎖系胚胎發(fā)育期間雙側(cè)中腎旁管會(huì)合后的尾端與尿生殖竇相接處發(fā)育停滯未貫通所致。根據(jù)閉鎖程度可分為兩型。

　　1、完全陰道閉鎖 陰道管腔完全閉鎖，子宮及卵巢發(fā)育不良，無生殖功能，須作陰道再造術(shù)。

　　2、部分陰道閉鎖 系雙側(cè)中腎旁管最下端會(huì)合后未貫通，僅陰道下段閉鎖，上段為正常陰道，子宮、卵巢發(fā)育良好，功能正常。一般在月經(jīng)初潮后出現(xiàn)周期性腹痛，肛診可觸及因積血所形成的包塊。治療亦宜行部分陰道再造術(shù)。

　　陰道發(fā)育異常3：陰道狹窄

　　陰道狹窄分為先天性陰道狹窄和后天性陰道狹窄兩種。先天性陰道狹窄系兩中腎旁管會(huì)合后最下端僅部分貫通所致。后天性陰道狹窄多發(fā)生于嚴(yán)重創(chuàng)傷之后，如骨盆骨折所臻的復(fù)合性損傷、產(chǎn)傷、腫瘤切除后的放療性損傷、陰道手術(shù)后增生瘢痕攣縮等。陰道狹窄者，經(jīng)血可流出，但陰道壁僵硬，放置窺陰器和性交困難?？筛鶕?jù)不同病情予以治療。

　　1、陰道模具擴(kuò)張法 適用于輕度瘢痕攣縮者。陰道再造術(shù)后在陰道置入硅膠模具，可預(yù)防其攣縮。增生性瘢痕在模具的持續(xù)壓力作用下，膠原排列逐漸被拉長(zhǎng)而與皮膚平行，順應(yīng)性增加，陰道粘膜或皮膚彈性增加，并逐漸擴(kuò)張，以達(dá)到恢復(fù)性交及經(jīng)血流暢的目的。

　　2、Z成形術(shù) 適用于陰道口蹼狀瘢痕，通過多個(gè)Z改形可擴(kuò)大陰道外口。

　　3、瘢痕切除 瘢痕增生明顯，為局限性瘢痕硬塊，瘢痕切除后可用小陰唇皮瓣、陰股溝皮瓣進(jìn)行之有效修復(fù)。

　　4、陰道再造 若為嚴(yán)重瘢痕攣縮，應(yīng)在瘢痕切除后作陰道再造術(shù)。