孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦?
子宮肌瘤不會增加早產(chǎn)的機率
懷孕時遇上子宮肌瘤的機會雖然不小,但是發(fā)生嚴重并發(fā)癥的情形卻不多見(低于1﹪)。子宮肌瘤會隨著懷孕的進行而有變化,有些肌瘤位置會改變、有些大小會增加,有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生“紅化變性”而導致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。然而臨床觀察及大多數(shù)統(tǒng)計上證實,子宮肌瘤并不會增加早產(chǎn)的機率。
可能胎位不正、提高剖腹產(chǎn)機率,極少數(shù)嚴重合并癥須注意!
然而不可否認的,有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉向,導致胎位不正;有些低位的肌瘤阻礙了胎兒的信道,使剖腹生產(chǎn)的機率上升。只有極少數(shù)情況,例如蒂狀漿膜層肌瘤發(fā)生扭轉壞死,需立即開刀;或是粘膜層肌瘤導致產(chǎn)前出血、胎盤剝離;或是肌瘤影響產(chǎn)后子宮收縮,導致產(chǎn)后大出血。這些嚴重的合并癥,婦產(chǎn)科醫(yī)生必須加以注意!
多數(shù)子宮肌瘤孕婦能順利生產(chǎn)
但筆者還是要強調,嚴重合并癥的發(fā)生機會非常低,所以大多數(shù)的時候,是子宮肌瘤伴隨著孕婦一直到生產(chǎn),并不會產(chǎn)生重大影響。如果產(chǎn)婦曾經(jīng)在懷孕期間發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,例如胎兒早產(chǎn)、阻礙生產(chǎn)或產(chǎn)后大出血,可以考慮在下一胎懷孕前進行肌瘤切除手術。
生產(chǎn)時不適宜一并切除子宮肌瘤!
至于有些準媽媽認為可以在剖腹生產(chǎn)時順便處理子宮肌瘤,這是相當危險的想法!因為懷孕時子宮充血漲大,周邊血液流量大增,并不適宜處理子宮肌瘤;而且剖腹生產(chǎn)時切除子宮肌瘤,容易引發(fā)大量出血及子宮收縮不良等并發(fā)癥,所以一般婦產(chǎn)科醫(yī)師并不會做這樣的建議。
(責任編輯:郎成林 )
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