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孕婦霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作 沖洗陰道或傷及胎兒

2012-06-11 09:09:51      家庭醫(yī)生在線

  孕婦應(yīng)選擇在醫(yī)院進(jìn)行治療,以免沖洗陰道時(shí)傷及胎兒。

  專家推薦使用:進(jìn)口藥價(jià)格要貴些,如凱妮汀,40多元,3天一粒;國產(chǎn)的要便宜些,如康婦特栓、益康唑栓,但需1天一粒,一般一個(gè)月內(nèi)用藥一周。

  癥狀消失并不表示痊愈在癥狀改善或消失時(shí),并不意味著霉菌性陰道炎已痊愈,只是念珠菌暫時(shí)受到了抑制。有的念珠菌還很頑固,躲在深處,一下還死不了。患者千萬不要就此停藥,而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐,完成治療療程,中間可以在醫(yī)院做婦科檢查和白帶的顯微鏡檢查,顯示陰性則表示痊愈。只有連續(xù)三個(gè)月婦科檢查及白帶顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈。癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥,癥狀反復(fù)就再用藥治療一段時(shí)間,易使念珠菌產(chǎn)生耐藥性,影響藥物療效,導(dǎo)致慢性霉菌性陰道炎。

  孕婦是霉菌性陰道炎的高發(fā)人群。原因是:妊娠期性激素水平升高,使陰道上皮內(nèi)糖原含量增加,陰道pH值有所改變;同時(shí)腎糖閾降低,尿糖含量增高。這些都有利于念珠菌的生長繁殖。孕婦患病后,極少數(shù)人陰道中的念珠菌能經(jīng)宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產(chǎn)。另外,當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道分娩時(shí),也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。由此可見,為了避免感染胎兒,孕婦患霉菌性陰道炎后應(yīng)積極治療。

  治療以局部用藥為妥?;济咕躁幍姥椎膵D女,可出現(xiàn)嚴(yán)重的外陰搔癢、性交痛和陰道分泌物增多;分泌物為濃稠凝乳狀,還可通過性交傳給男方,導(dǎo)致龜頭炎。一般情況下,霉菌性陰道炎,經(jīng)治療一段時(shí)間即可痊愈,而有的婦女一年之內(nèi)可反復(fù)多次復(fù)發(fā),故叫做復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎。其常見的原因有:個(gè)人生活習(xí)慣不衛(wèi)生。霉菌喜歡生長在溫暖潮濕的環(huán)境中,外生殖器區(qū)如果沒有每天清洗,并保持干燥的話,就容易導(dǎo)致霉菌大量生長繁殖。喜穿緊身褲、尼龍內(nèi)褲的婦女,易患霉菌性陰道炎。食入過量甜食,可引起霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)。用藥不當(dāng)。長期應(yīng)用廣譜抗生素,在殺傷致病菌的同時(shí),也能殺滅陰道的正常菌群,改變陰道內(nèi)微生物之間相互制衡的關(guān)系,使過多的霉菌生長、繁殖而引起感染??诜茉兴巸?nèi)含大量雌激素,可增加霉菌感染。若使用含雌激素量少的避孕藥,則可減少霉菌感染的機(jī)會(huì)。妊娠期間易復(fù)發(fā)。有時(shí)孕婦體內(nèi)雌激素水平高,有利霉菌的生長,已患霉菌性陰道炎的婦女,一般在分娩前很難治愈。月經(jīng)期身體抵抗力下降,常出現(xiàn)霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)。性交重復(fù)感染。男性陰莖是可匿藏霉菌,但男性常無癥狀,通過性交,可使女方感染霉菌性陰道炎。此外,精神緊張,如學(xué)生的考試,家庭、婚姻和工作中的煩惱,以及糖尿病病人血糖沒有得到良好的控制等等,也容易誘發(fā)霉菌性陰道炎。

  對復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,必須清除或減少誘發(fā)霉菌感染的各種因素,提高自身的免疫防御能力。長期使用激素、廣譜抗生素和免疫抑制劑的婦女,應(yīng)間歇服用抗霉菌的藥物。對陰道炎的治療不能只用單一療程,而應(yīng)重復(fù)幾個(gè)療程,即每次月經(jīng)期重復(fù)治療。治療的方法應(yīng)包括局部用藥、全身用藥以及配偶同時(shí)治療,才可達(dá)到期的效果,具體防治方法如下:外陰及陰道每日用堿性液體如2%4%碳酸氫鈉液沖洗,造成不利于霉菌生長的環(huán)境。外陰涂3%克霉唑軟膏,陰道內(nèi)可用米可定泡騰片,一日一次,710天為一療程??诜幬锟蛇x用克霉唑,一日三次,酮康唑200mg,一日一次,7日為一療程或伊曲康唑(斯皮仁諾)200mg,早晚各一次。男性如有霉菌性龜頭炎,可在局部涂克霉唑軟膏。治療期間,性交時(shí)就使用避孕套。妊娠期間患霉菌性陰道炎,為避免新生兒感染,應(yīng)進(jìn)行局部治療。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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